SÉANCE DU 25 FÉVRIER 197 



peu, et l'atrophie envahit les membres supérieurs. Le malade cependant put 

 continuer tant bien que mal à vaquer à ses occupations jusqu'en 1883, époque 

 où la faiblesse de la vue, d'une part, l'intensité de l'atrophie et de l'incoordination 

 motrice, d'autre part, le forcèrent à cesser toute espèce de travail et à garder 

 le lit, qu'il n'a pas quitté depuis cette époque. 



État actuel. Décubitus dorsal, cécité absolue. Faciès pâle, anémique. Atro- 

 phie très marquée des membres inférieurs, des jambes surtout, avec double 

 équinisme des pieds ; l'atrophie est portée à un degré extrême ; les thénars 

 de chaque pied sont également atrophiés. Les mouvements du pied et des 

 orteils sont abolis. Les cuisses sont un peu moins atrophiées, et les muscles 

 ont conservé une partie de leur force, mais très peu accentuée. Aux membres 

 supérieurs, l'atrophie affecte très nettement le type scapulo-huméral, et est 

 portée à un degré extrême. Les deltoïdes ont presque complètement disparu, 

 le biceps, le triceps, le brachial antérieur des deux côtés sont réduits à l'état 

 de très minces languettes. Le long supinateur et les radiaux ont disparu des 

 deux côtés. Les avant-bras sont moins atrophiés que les bras. Le thénar est 

 atrophié et la main en griffe cubitale à droite: A gauche, le thénar est peu 

 diminué. Tous les mouvements des membres supérieurs sont abolis, sauf ceux 

 de flexion et l'extension des doigts du côté gauche, qui persistent encore, mais 

 très affaiblis. Aux membres inférieurs, les mouvements des jambes sur les 

 cuisses, seuls conservés et très affaiblis, sont très incoordonnés (mouvements 

 de pantin). Atrophie des grands pectoraux, des grands dentelés et des grands 

 dorsaux, trapèzes diminués de volume. Troubles très marqués de la sensibi- 

 lité, au contact, à la douleur, à la température, avec retard dans la transmis- 

 sion et perversion dans la perception. Sens musculaire et notion de position 

 abolis. Abolition des réflexes patellaires et olécraniens. Face intacte comme 

 mobilité, avec troubles delà sensibilité. Intégrité de la langue. Pas de trem- 

 blements fibrillaires dans les muscles atrophiés. Pas de contraction idio- 

 musculaire. Contractibilité faradique abolie dans les muscles des jambes (ré- 

 gion antérieure et postérieure), très diminuée dans les muscles atrophiés 

 des membres supérieurs. Contractilité galvanique : à 20 M, a. NFCetPFG = 

 dans les muscles de la région antéro-extetue des jambes. A 15 M. a. dans les 

 extenseurs des doigts du côté gauche, NFC donne une contraction plus forte 

 quePFG=:ReD. Incontinence d'urine. Douleurs fulgurantes et constrictives 

 dans les quatre membres. Mort le 19 février 1888. 



Autopsie vingt-quatre heures après la mort. Tous les muscles du corps, 

 ceux de la face exceptés (l'orbiculaire des lèvres seul a été examiné et parait 

 normal) ont été disséqués. Les muscles des deux jambes ont disparu à peu près 

 complètement et sont remplacés par des lamelles jaunâtres. Les thénars des 

 pieds présentent les mêmes lésions. Les muscles des cuisses et du bassin 

 sont atrophiés, mais ont conservé leur coloration rouge. Au tronc, les rhomboï- 

 des, sus et sous-épineux, sous-scapulaires, grands ronds, grands dorsaux, 

 grands dentelés, ont disparu presque complètement, le grand pectoral droit 

 est très atrophié. Les deltoïdes, biceps, coraco-brachial, brachial antérieur, 

 triceps, long supinateur, court supinateur, premier et deuxième radial, rond 

 pronateur, grand palmaire, sont réduits à l'état de lamelles jaunâtres des 

 deux côtés. Les autres muscles, trapèzes, fléchisseurs et extenseurs des doigts, 

 sont atrophiés, mais ont conservé leur coloration. Interosseux intacts. 



