SÉANCE DU 2o FÉVRIER 199 



avec équinisme double. Pas de coalcaclions lîbrillaires. Dimiuulioii très pro- 

 noncée de la contractilité faradique. Pas de réflexe palellaire. Mort le 23 Janvier. 



Autopsie. Atrophie avec stéatose des muscles des régions antérieure, latérale 

 et postérieure des deux jambes, dont les muscles sont réduits à l'état de lan- 

 guettes jaunâtres. Atrophie moins prononcée des muscles des cuisses. Les 

 thénars des deux pieds sont très atrophiés et jaunes. Aux membres supérieurs, 

 les fléchisseurs des avant-bras sont notablement atrophiés et jaunes, les exten- 

 seurs sont moins touchés. Les thénars ont disparu des deux côtés. Les interos- 

 seux et les lombricaux sont à peu près normaux, ainsi que l'hypothénar. 



Moelk' êpinière. Sclérose postérieure avec atrophie des racines correspon- 

 dantes, dans toute la hauteur. Les racines antérieures ont leur volume et leur 

 coloration habituels. 



Examen hvtologique. Atrophie simple du faisceau primitif, avec stéatose 

 interstitielle. Les nerfs intra-musculaires des muscles jambier antérieur droit, 

 soléaire f^auche, thénar du pied droit, fléchisseur des doigts et Ihénar de la 

 main gauche, examinés à l'état frais, par dissociation, après action de l'acide 

 osmique et du picrocarmin, présentent des altérations très accusées. Les gaines 

 vides sont très nombreuses sur chaque préparation, aussi nombreuses que les 

 tubes sains. Il n'existe que peu ou pas de tubes en voie d'altération. Sur le 

 tibial antérieur gauche, durci à l'acide osmique et examiné à l'aide de 

 coupes, la moitié environ des fibres à myéline fait défaut; elles sont rempla- 

 cées par des gaines vides. Le sciatique proplité externe gauche, examiné 

 de la même manière, est moins altéré; les fibres à myéline y sont, toutes pro- 

 portions gardées, plus nombreuses que dans le tibial antérieur. Le tronc de 

 chaque sciatique, examiné par la méthode de Weigert, au niveau de l'échan- 

 crure, est presque normal. 



Racines antérieures. Après dissociation (acide osmique, etc.), on ne cons- 

 tate aucune espèce d'altération, sur id2 préparations faites dans les racines 

 des renflements cervical et lombaire. La moelle êpinière a été examinée à l'aide 

 de coupes, faites après durcissement dans le liquide de Millier. La sclérose 

 postérieure est très accusée dans toute la hauteur et plus marquée dans les 

 régions inférieures. La substance grise antérieure est intacte. Les cellules 

 motrices sont normales, comme nombre, forme et volume. Les racines anté- 

 rieures, vues en coupe, sont intactes, et les préparations après durcissement 

 donnent les mêmes résultats que l'examen à l'état frais. 



Obs. IV. — Tabès avec atrophie musculaire des mains {type Aran- Duchenne) 



et des jamhe'i, datant de plusieurs années. Incoordination motrice très accusée. 



Abolition du réflexe patellaire . Abolition de la contractilité faradique. Troubles 



. très marqués de la sensibilité. Mort. Autopsie. Sclérose postérieure occupant 



toute la longueur de la moelle êpinière. Atrophie très marquée des racines pos- 



■ térieures. Intégrité des racines antérieures. Examen histologique. Atrophie 

 du faisceau primitif avec pigmentation Névrite atrophique très prononcée des 

 nerfs musculaires. Intégrité des gros troncs nerveux. Intégrité des racines anté- 



■ rieures et des cellules motrices. 



Le nommé M..., âgé de soixante-quatre ans, domestique à Bicêtre depuis 

 sept ans, entre, pour des accidents de cœur forcé, dans mon service de l'inflr- 



