SÉANCE DU 25 FÉVRIER 201 



mois, entra dans mon service à l'infirmerie le 21 janvier 1888, pour de l'afTai- 

 blissement général. 



Les douleurs fulgurantes ont commencé à l'âge de trente-trois ans, l'atro- 

 phie papillaire, aujourd'hui complète, à l'âge de cinquante-quatre ans. Pen- 

 dant toute cette période, le tabès n'a pas progressé. Actuellement, le malade 

 n'a plus de douleurs fulgurantes. Myosis. Pas trace d'incoordination. Le 

 malade marche comme un aveugle ordinaire. Troubles notables de la sensibi- 

 lité, avec retard dans la transmission. Pas de réflexe patellaire. Atrophie des 

 thénars des deux mains. Léger méplat de la région antéro-externe des deux 

 jambes, sans déformation des pieds. Contractilité faradique. Chariot. Homme 

 sain = 10''. Thénar droit = 6^ Thénar gauche = 4^ Mort le 4 février 1888. 



Autopsie. Atrophie des éminences thénars, qui ont une teinte jaunâtre. Atro- 

 phie du jambier antérieur de chaque côté. Moelle épinière. Atrophie des ra- 

 cines postérieures peu intense. Intégrité des racines antérieures. Sclérose légère 

 des faisceaux de Burdach. 



Examen histologique. Atrophie des tubes nerveux dans les muscles atrophiés, 

 gaines vides nombreuses. Pas de tubes en voie d'altération. Racines posté- 

 rieures passablement atrophiées. 



Racines antérieures. Sur 60 préparations faites au niveau des renflements 

 cervical et lombaire, on ne constate aucune espèce d'altération des tubes ner- 

 veux. Moelle épinière, durcie dans le liquide de Mûller, maintenue dans une 

 étuve à 40°. Sur les coupes, légère sclérose des faisceaux de Burdach. Inté- 

 grité complète des cellules des cornes antérieures et des faisceaux radicalaires. 

 De même pour les racines correspondantes vues en coupe, ce que l'examen à 

 l'état frais permettait déjà d'affirmer. 



Les cinq observations précédentes, suivies d'autopsie et d'examen histo- 

 logique, ont traita des tabétiques classiques, et chez lesquels TafTection 

 spinale était compliquée d'atrophie musculaire progressive. Cette atro- 

 phie musculaire, extrêmement prononcée chez quatre de ces malades, 

 affectait, sur les membres supérieurs de trois d'entre eux le type Aran- 

 Duchen7ie, et le type scapulo-huméral chez le quatrième. Chez le dernier, 

 l'atrophie des membres supérieurs était limitée aux thénars. Enfin chez 

 tous, les muscles des membres inférieurs étaient atrophiés à un degré 

 variable, mais d'une façon générale, assez proportionnel au degré de 

 l'atrophie des membres supérieurs. Chez aucun de ces tabétiques il n'exis- 

 tait de tremblements fibrillaires. La contraction idio-musculaire était 

 diminuée ou abolie. La contractilité faradique était en raison du volume 

 des muscles atrophiés^ et la réaction de dégénérescence partielle a été 

 notée une fois. Chez tous ces malades, la marche de l'atrophie muscu- 

 laire a été extrêmement lente. Enfin, sauf le malade de l'observation V 

 (affecté de tabès fruste), tous les autres étaient des ataxiques, arrivés 

 à un degré très avancé de l'affection. 



L'examen histologique a fourni les résultats suivants : Du côté des 

 muscles, atrophie (avec pigmentation très marquée dans certains cas) 

 du faisceau primitif et stéatose interstitielle. Du côté des nerfs, névrite 



