SÉANCE DU 3 MARS 227 



Le 23 décembre 1887, le malade tombe sur le côté droit, et son bras 

 est serré entre son corps et le sol; au moment de la chute, il ressent une 

 douleur assez forte dans Tavant-bras droit, douleur s'irradiant dans le 

 bras; pendant quelques tninules, il constate des fourmillements et des 

 picotements ; sur le même moment ses doigts index et médius sont 

 engourdis et sont plus froids, en même temps ils sont comme paralysés 

 (phénomènes absolument comparables à ceux du premier accident). 



Pendant l'espace de dix mois (de mars à décembre 1887), aucun trou- 

 ble ne s'était montré, et la force musculaire était revenue semblable à 

 celle du côté gauche. 



Le malade rentre le 13 janvier 1888 dans le service de M. TiJlaux; il 

 est couché au n° \ de la salle Saint-Côme. 



Les doigts index et médius droits sont violacés et manifestement plus 

 froids, ce que l'on peut apprécier facilement à la main. La peau est fine, 

 amincie, luisante; les phalangettes de ces deux doigts sont en massue, 

 augmentées de volume, l'ongle est recourbé en avant, présente la forme 

 hippocratique; en outre, les ongles sont rayés longitudinalement, squa- 

 meux et présentent à leur partie palmaire une production cornée 

 exagérée. 



L'examen est fait en présence de M. le D'^Quénu. 



Sensibililé à la douleur. Face antérieure du pouce. Au niveau de l'émi- 

 nence thénar, sensibilité intacte. 



Au niveau de la première phalange, sensibilité très légèrement 

 diminuée. 



Au niveau de la deuxième phalange, sensibilité également diminuée. 



Face antérieure de Vindex. Au niveau de la première phalange, sensibi- 

 lité diminuée; au niveau de la deuxième phalange, sensibilité très dimi- 

 nuée; au niveau de la troisième phalange, sensibilité abolie. 



Face antérieure du médius. Au niveau de la première phalange, sensi- 

 bilité diminuée; au niveau de la deuxième phalange, sensibilité très 

 diminuée; au niveau de la troisième phalange, sensibilité abolie. 



Face antérieure de V annulaire et du petit doigt. Sensibilité intacte. 



La sensibilité est intacte sur les moitiés interne et externe de la paume 

 de la main. 



Face postérieure du pouce. Sensibilité intacte sur la iDremière phalange, 

 très légèrement diminuée sur la deuxième phalange. 



Face postérieure de l'index. Au niveau de la première phalange, sensi- 

 bilité intacte (territoire du nerf radial). Au niveau de la deuxième pha- 

 lange, sensibilité très diminuée; au niveau de la troisième phalange, sen- 

 sibilité très diminuée, presque abolie. 



Face postérieure du médius. Au niveau de la première phalange, sensi- 

 bilité intacte (territoire du nerf radial). Au niveau de la deuxième pha- 

 lange, sensibilité très diminuée ; au niveau de la troisième phalange, 

 sensibilité presque abolie. 



