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mentation de puissance des filets nerveux supplémentaires et complé- 

 mentaires de ceux qui avaient été sectionnés. J'avais essayé de prouver 

 que ce retour dépendait de ce que ces filets nerveux que les belles re- 

 cherches de MM. Arloing et Tripier nous ont fait connaître^ après avoir 

 été inhibés par l'irritation due à la section, étaient dynamogéniés par 

 l'opération de la suture. 



Le nouveau cas de M. Tillaux (1) est bien plus important que les deux 

 du même chirurgien dont j'avais parlé dans mon premier travail. Il 

 donne une éclatante confirmation de ce que j'avais avancé, sans oser 

 l'affirmer, à savoir que ce n'était pas la réunion des bouts coupés qui 

 détermine, dans les cas de suture, le retour des fonctions perdues, mais 

 bien l'irritation que cause l'opération. Je terminais mon travail en di- 

 sant « qu'il y avait lieu de croire que, sans la suture, une autre irritation 

 du bout central du nerf médian ou même l'application d'un vésicatoire 

 ou d'un autre moyen d'irritation de l'avant-bras, auraient donné un ré- 

 sultat tout aussi favorable que celui de l'opération qui a été faite ». Je 

 montrerai tout à l'heure que cette conclusion ressort forcément de la nou- 

 velle observation du très habile chirurgien de l'Hôtel-Dieu. 



I. — Si nous étudions les trois cas de section du nerf médian de M. Til- 

 laux (ce dernier et les deux dont je me suis occupé dans mon travail 

 de 1884), et les autres cas de section de ce nerf ou d'autres, et en particu- 

 lier ceux de Laugier et de Houel, nous trouvons qu'il est absolument 

 impossible d'admettre que ce soit la suture, en tant qu'elle met Tun 

 contre l'autre les bouts coupés d'un nerf, qui fait réapparaître les fonc- 

 tions perdues. En effet, si je n'examine ici que les particularités des trois 

 faits de M. Tillaux, je vois que, dans les deux premiers, notre éminent 

 collègue, M. Ranvier, avait constaté que le bout périphéiique du nerf mé- 

 dian était, au moment de la suture, complètement altéré. Or, l'opération 

 a été suivie, après « quelques jours » seulement, d'un retour de sensibilité 

 et de mouvement volontaire. Personne ne supposera qu'une régénération 

 plus ou moins complète a pu avoir lieu en quelques jours. 



Dans le dernier cas de M. Tillaux, on trouva que «trois heures après 

 la suture, le malade sentait ses doigts et que l'index et le médius avaient 

 recouvré leur sensibilité » (p. 226). Dans des cas de Laugier, de Houel et 

 d'autres chirurgiens les fonctions perdues ont été rétablies le jour même 

 de l'opération. 11 est impossible d'admettre que la i^éunion des bouts cou- 

 pés ait eu lieu en trois heures ou le jour même de la suture. 11 est clair, 

 conséquemment, qu'il faut chercher dans l'opération une autre cause 

 que le rapprochement, et même le contact des bouts coupés pour expli- 

 quer le retour de fonctions, qui a été constaté. 



(1) Comptes rendus de la Société de Biologie, 1888, p. 225, 



