SÉANCE DU 10 MARS 247 



II, — Il n'est pas douteux, pour ceux qui connaissent les recherches de 

 MM. Arloing et Tripier, que presque chaque muscle et chaque partie de 

 la peau delà main et de l'avant-bras reçoivent des ramifications de plu- 

 sieurs nerfs. Il ne devrait donc pas y avoir de paralysie et d'anesthésie 

 complètes dans les muscles et dans les parties de peau où se distribuent 

 les filets du nerf médian, lorsque ce nerf est coupé ; et c'est pourtant ce 

 qui a lieu. Deux causes existent alors pour la perte du mouvement et de 

 la sensibilité : la première est que la section du grand nombre de fibres 

 nerveuses motrices et sensitives contenues dans ce nerf diminue nécessai- 

 rement l'innervation de certains muscles et de certaines portions de la 

 peau, d'oiiil suit qu'un certain degré de paralysie etd'anesthésie doit in- 

 contestablement exister et persister jusqu'à ce qu'une régénération 

 complète ait eu lieu après la suture ; la seconde est que, par action 

 réflexe du bout central du nerf, irrité par la section, une inhibition motrice 

 et sensitive se produit, qui ajoute son action à celle dépendant de la dimi- 

 nution d'innervation due à la section de nombre de fibres nerveuses. 

 Celte seconde cause, ne produisant qu'un changement dynamique, peut 

 cesser tout d'un coup et, bien plus encore, l'état inhibitoire, ainsi que je 

 l'ai montré pour des cas de transfert par lésions organiques, peut être 

 remplacé par de la dynamogénie produite par les irritations diverses de 

 la peau et du bout central du nerf pendant la suture. Il y a là un exemple 

 de production, sous l'influence d'irritations à peu près semblables, d'états 

 organiques radicalement opposés l'un à l'autre, puisqu'il y a inhibition 

 par section d'un nerf et du fragment de peau qui le recouvre, au moment 

 de la blessure paralysante^ puis dynamogénie par suture des bouts du 

 nerf coupé et section de la peau pour faire cette opération. C'est ainsi 

 que la pression sur l'ovaire peut déterminer une attaque hystérique se 

 composant d'efl"ets dynamiques variés ou faire cesser la crise lorsqu'elle 

 existe. 



III. — Pour se rendre bien compte de la possibilité de la production des 

 divers eff'ets purement dynamiques que l'on peut observer chez l'homme, 

 lorsqu'un nerf est coupé, et plus tard lorsqu'on vient à inciser la peau et 

 à pratiquer la suture des bouts du nerf coupé;, il importe de se rappeler 

 que j'ai montré qu'il est impossible d'irriter la peau ou toute autre partie 

 sensible sans produire, presque partout, dans les muscles, dans les nerfs et 

 dans les centres nerveux, de l'inhibition en certains points et de la dyna- 

 mogénie dans d'autres, c'est-à-dire une rupture d'équilibre dynamique. C'est 

 ainsi que l'irritation du nerf sciatique, par exemple, pendant et après sa 

 section, détermine, le plus souvent, entre autres effets : 1° de l'hyperes- 

 thésie, c'est-à-dire de la dynamogénie dans les filets provenant des troncs 

 et des branches nerveuses du membre, non séparés de la moelle; 2° de la 

 paralysie par inhibition dans les muscles abdominaux, dans la partie 

 supérieure de la cuisse et même dans les parties du membre animées 



