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parle nerf crural, du côté correspondant ; 3° un peu d'anesthésie, c'est-à- 

 dire de rinhibitiou sensitive dans le membre postérieur du côté opposé; 

 4° des changements dynamiques au diaphragme et à ses nerfs, dans les 

 muscles et les nerfs des membres antérieurs et du tronc, et dans la moelle 

 épinière et l'encéphale. Dans celte dernière partie, il y a de l'inhibition 

 partout et même aux prétendus centres moteurs du côté opposé, et de la 

 dynamogénie, partout aussi, du côté correspondant. 



Il est donc tout nalurel d'admettre que la paralysie et l'aneslhésie, 

 observées après la section du nerf médian, chez l'homme, soient en partie 

 dues à une influence inhibitoire exercée par le bout central, et il est 

 aussi parfaitement légitime de considérer le retour des propriétés et fonc- 

 tions perdues comme dépendant de la substitution d'un état dynamogé- 

 nique à l'état inhibitoire. 



IV. — Mais il y a dans le dernier cas de M. Tillaux quelquecliose de 

 bien plus décisif à l'appui des idées que je soutiens. Le malade, étant 

 guéri complètement un mois après la suture du nerf, est tombé le 53 dé- 

 cembre dernier et a eu son bras comprimé entre le soi et son corps, il 

 rentra à l'hôpital où l'on constata la réapparition d'un certain degré de 

 paralysie et d'une anesthésie considérable dans quelques parties, moindre 

 ailleurs. Le 20 février dernier, on mit à nu la cicatrice nerveuse, qui ne 

 sembla en rien avoir été lésée; on referma et draina la plaie. M. Demars, 

 l'interne de M. Tillaux, nous dit, après avoir mentionné ces faits : 

 « L'opération était terminée à midi. A deux heures, je vois le malade, 

 complètement réveillé ; il a éprouvé des fourmillements et des picote- 

 ments dans les doigts index et médius^ et au niveau de la cicatrice ; ses 

 doigts lui semblent engourdis. Avec une épingle je constate que la sen- 

 sibilité existe partout, sur tous les doigts, sur toutes les phalanges, à la 

 face dorsale et à la face palmaire.» [Loco cit., p. 229). 



Ainsi, deux heures après une incision de la peau et du tissu cellulaire 

 sous-cutané, l'état dynamique morbide qui dépendait d'une irrita- 

 tion de la peau par une compression, c'est-à-dire l'aneslhésie, a cessé 

 sous l'influence d'une autre irritation, celle due à la section de quelques 

 r-cimuscules nerveux cutanés et sous-(;utanés. H y a donc là une démons- 

 tration de l'exactitude de l'opinion que je considérais comme probable, 

 en 18s4, lorsque je disais que le retour de la sensibilité était très proba- 

 blement dû aune irritation cutanée et non à la suture des bouts d'un 

 nerf coupé. 



Il ne faudrait pas cependant conclure, de ce que j'ai dit dans ce travail, 

 que la suture est une opération à rejeter. Loin de là, car les faits sont là 

 monlranlqiierespèce d'irritation de la peau, etprobablementaussi celle du 

 bout central du nerf coupé, est peut-être plus puissante dans son action 

 dynamogénique que les irritations très variées de la peau (par la cha- 

 leur, le froid, le galvanisme, les vésicaloires, etc.), que l'on pourrait eni- 



