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phal appartient au groupe des scléroses combinées, groupe encore assez, 

 •complexe aujourd'hui, et dans lequel l'existence d'altérations de la subs- 

 tance grise des coi'nes antérieures a été plus d'u ne fois constatée. En même 

 temps, j'ajoutais que, dans ma communication, je ne m'occupais que de 

 l'atrophie des muscles des membres et du tronc, au cours du tabès. 



A la séance suivante de la Société, le 3 mars, M. A. Joffroy a rappelé 

 les faits précédents, en les rapprochant d'autres, où une hémiatrophiede 

 la langue ayant été constatée au cours du tabès, on a trouvé des lésions 

 du noyau du nerf hypoglosse correspondant. C'est volontairement que 

 j'ai négligé ce dernier ordre de faits, mes recherches, comme je l'indi- 

 quais, n'ayant porté que sur les tabétiques, uniquement atrophiques des 

 muscles des membres et du tronc, et d'une façon symétrique, nullement 

 unilatérale. 



Pour ce qui concerne les cas dans lesquels l'existence d'une altération 

 des cellules des cornes antérieures a été constatée, la compétence bien 

 connue des auteurs qui les ont rapportés les met au-dessus de toute dis- 

 cussion. Mais est-ce bien là la lésion constituante, caracléristique, de 

 l'atrophie musculaire des tabétiques? Pour ma part, je ne le crois pas ; 

 car les recherches minutieuses (]ue j'ai pratiquées, dans les cinq cas pré- 

 cédemment cités, démontrent, d'une part : l'existence d'altérations colos- 

 sales des nerfs moteurs, diminuant à mesure que l'on se rapproche des 

 gros troncs nerveux, pour disparaître dans ces derniers, et, d'autre part, 

 l'intégrité complète des cellules motrices, ainsi que de la substance grise 

 des cornes antérieures. Ce sont là, et il me paraît inutile d'y insister davan- 

 tage, des particularités suffisamment caractéristiques, pour permettre 

 d'affirmer la nature périphérique de l'altération. 



Je crois (et en ceci je suis d'accord avec M. JofTroy) que mes recherches 

 ne détruisent pas les faits existants, car, pour moi, il s'agit dans l'espèce de 

 faits d'ordre absolument difïérent. Un tabétique, aussi bien qu'un homme 

 sain, peut être affecté de téphro-myélite aiguë, subaiguë ou chronique, et 

 partant, devenir par la suite plus ou moins atropliique. Je ne vois, pour 

 ma part, rien que de très possible^ dans cette coïncidence fortuite. Mais, 

 dans ce cas, s'agit-il alors d'atrophie musculaire tabétique véritable? Je 

 ne le crois pas, car les résultats de mes recherches sont en complète oppo- 

 sition avec cette manière de voir, et je nepuis que répéter ici la conclusion 

 de ma communication du 25 février, à savoir que, «dans l'immense majo- 

 rité des cas, l'atrophie musculaire des tabétiques re-lève d'une névrite 

 des nerfs moteurs périphériques. » Ce sont là, du reste, des particularités 

 sur lesquelles j'aurai à revenir dans un prochain travail. 



