254 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Après avoir pris le pouls normal, je fais faire au sujet, avec la main 

 gauche, une pression soutenue sur le dynamomètre pendant une demi- 

 minute environ. Pendant cet effort de la main gauche, les muscles de 

 l'avant-bras droit sont le siège d'une tension involontaire ou d'une trému- 

 lation qui rend souvent le pouls indistinct. Lorsqu'il continue à s'inscrire, 

 on le voit souvent augmenter de fréquence, présenter une moins grande 

 hauteur, une exagération du dicrotisme ou un véritable polycrotisme. 

 Dès que l'effort a cessée le pouls se ralentit, mais conserve une plus grande 

 hauteur qu'avant l'expérience et un crochet plus aigu; l'exagération du 

 dicrotisme persiste plus ou moins longtemps, suivant les sujets. 



Quand le pouls est revenu à son état normal, sans déplacer Tinstrument, 

 je fais faire au sujet avec sa main droite (du côté où le sphygmographe 

 est appliqué) une pression du dynamomètre analogue à celle qu'il a faite 

 avec la main gauche. Pendant cet effort, en raison de la trémulation des 

 muscles et de la modification de pression du ressort, la forme du tracé 

 présente des différences assez grandes. Dans les meilleures conditions, la 

 hauteur de la courbe s'exagère, et l'on voit apparaître un polycrotisme très 

 marqué. En tout cas, quand l'effort cesse, la courbe subit une modification 

 constante, qui consiste en ce que le crochet s'émousse et que la ligne de 

 descente s'arrondit, se bombe, d'une manière plus ou moins nette. D'ail- 

 leurs, cette modification a plusieurs variétés dont on trouve des spécimens 

 dans les tracés que je fais passer sous les yeux de la Société. 



1° Tantôt l'ascension se fait verticalement, puis la ligne se brise pour se 

 diriger brusquement obliquement en haut, rappelant le métacrotismedu 

 pouls cérébral; 2° tantôt, à la place de cette ligne oblique qui prolonge 

 l'ascension verticale, on voit un plateau horizontal ; 3° tantôt, enfin, 

 l'ascension et la descente se continuent en formant une ligne plus ou 

 moins uniformément arrondie. Dans tous les cas, la ligne de descente 

 présente une convexité supérieure plus ou moins marquée, et non inter- 

 rompue; il n'y a pas trace de dicrotisme. Quelquefois le tracé forme une 

 série d'ondulations à peu près régulièrement demi-circulaires. 



Ces modifications du pouls, relevées sur des épileptiques en dehors des 

 accès, ne leur sont pas particulières ; j'ai répété Texpérience sur les 

 élèves du service et sur moi-même avec le même résultat. 



A la suite de l'exercice des membres inférieurs, d'une course, je n'ai 

 trouvé qu'une légère élévation du pouls avec un peu d'exagération du 

 dicrotisme. 



Or, il faut remarquer que c'est précisément le pouls après la course que 

 M. Voisin a comparé au pouls du paroxysme épileptique. Il n'y a donc 

 pas d'erreur d'observation dans son travail. 



L'inexactitude à la conclusion n'a été mise en lumière que par l'étude 

 comparée du pouls après l'exercice des quatre membres isolément. 



Les modifications apportées à la forme du tracé sphygmographique du 

 pouls par l'exercice musculaire ne diffèrent pas des modifications ap- 



