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les forces reprennent, l'appétit revient, la toux a cessé, et l'auscultation 

 montre la complète intégrité des fonctions pulmonaires; cependant, il 

 est évident que les forces sont lentes à revenir et que l'entier rétablisse- 

 ment se fait attendre. C'est à cette période qu'un fait nouveau, brutal, se 

 produit; en quarante-huit heures, le sujet voit son ouïe d'abord s'abaisser, 

 puis disparaître totalement. C'est sur cet accident foudroyant que je suis 

 mandé par Archambault. 



Cette disparition subite de l'audition, sur une convalescente en pleine 

 possession de son intellect et de ses mouvements, me fait aussitôt penser 

 à un état dyscrasique, et l'absence complète des lésions otiques à droite 

 ou à gauche confirme immédiatement cet a priori. L'examen de l'urine 

 décèle la présence d'une très faible proportion d'albumine; il n'y a pas 

 d'œdème et la quantité d'urine est normale. La surdité a résisté à toutes 

 les tentatives de traitement. La malade n'a jamais eu de vertige, mais 

 des bourdonnements d'oreilles qui sont intenses et constants, agaçants, 

 énervants. 



Elle prétend que ce sont ces bruits qui l'empêchent d'entendre. 



L'audition est perdue, non totalement; cependant elle entend un mot, 

 une syllabe criée à son oreille ou dans le cornet, mais comme un bruit 

 vague. 



La montre n'est entendue ni sur le crâne, ni par l'air ; il en est de 

 même du diapason /a 3 de 9 centimètres. A l'inspection, aucune 

 lésion appréciable qu'un peu de tension, translucidité, triangles nets, 

 enfonçure exagérée, mobilité à la déglutition, et très manifeste avec 

 l'endotoscope au moyen du Polilzer, sans qu'il se produise aucun chan- 

 gement appréciable dans l'audition, ni dans les bruits, aucun vertige 

 spontané, ni provoqué. Quinze jours plus tard^ œdème des jambes; dix- 

 huit mois après, la malade, restée sourde, à peine soulagée de ses bour- 

 donnements tenaces, meurt avec tous les signes classiques de l'albumi- 

 nurie, malgré le régime lacté strictement suivi à la campagne. 



La malade avait suivi longtemps et en vain un traitement ioduré or- 

 donné par Krishaber pour les accidents de parésie laryngée dont j'ai 

 parlé, et qu'il avait cru pouvoir expliquer par la compression du nerf 

 récurrent droit par une tumeur du raédiastin. 



Archambault, comme Krishaber, avait été frappé de la succession des 

 phases pathologiques constatées dans ce cas ; l'irritation du récurrent, 

 l'albuminurie incurable, la surdité consécutive, c'était là un tableau 

 symptomatique qui montrait trop évidemment des relations étiologiques 

 curieuses entre la tumeur médiastine, la paralysie du nerf, l'excitation 

 bulbaire et l'albuminurie terminale. 



Cette observation a donc une importance majeure à deux points de 

 vue : elle montre d'abord la production précoce de la surdité subite ou 

 rapide sous l'influence d'un état dyscrasique que ce premier accident 



