SÉANCE DU 24 MARS 293 



manière certaine des éléments nerveux moteurs ou sensilifs, périphé- 

 riques ou centraux, qui ne soient plus ou moins mêlés à des éléments sen- 

 sitifs ou incidents capables de produire une inhibition motrice réflexe et 

 d'augmenter, conséquemment, la paralysie due à la destruction d'élé- 

 ments innervateurs purement moteurs. 



Si l'on suppose qu'une lésion organique puisse, sans atteindre les 

 parties voisines, être localisée dans les grosses cellules motrices des 

 cornes antérieures de la moelle épinière, on pourrait se demander si une 

 paralysie de cause centrale et organique exclusivement due à une dimi- 

 nution d'innervation n'existe pas alors. Mais rien ne prouve que ces 

 grosses cellules ne soient autre chose que de simples éléments moteurs^ 

 réflexes ou volontaires et que Jeur rôle, indépendamment de leur in- 

 fluence sur la nutrition, ne soit celui de centres assez complexes, bien 

 que microscopiques. Rien ne prouve aussi que ces cellules, par les nom- 

 breuses ramifications de leurs filaments plasmatiques, ne soient capables 

 de produire des inhibitions réflexes motrices ou sensitives. 



Dans le reste du centre cérébro-rachidien, je ne vois aucune partie qui 

 pourrait être considérée comme ne contenant que des fibres motrices. Il 

 y a bien longtemps que j'ai démontré que les cordons antérieurs de la 

 moelle épinière contiennent des fibres servant à la transmission des 

 impressions sensitives. Quant à la portion des pyramides antérieures, dont 

 les fibres s'entrecroisent, il est certain qu'elle sert à transmettre des 

 dégénérescences secondaires; mais il est absolument faux qu'elle serve 

 aux mouvements volontaires et aux convulsions, de la façon qu'on imagine, 

 c'est-à-dire que la pyramide droite meuve les muscles du côté gauche du 

 corps, et la pyramide gauche les muscles du côté droit. J'ai montré, 

 depuis assez longtemps déjà, que l'irritation des fibres de la pyramide 

 gauche (par exemple) détermine presque toujours des mouvements à 

 gauche, au lieu d'en produire toujours à droite, et j'ai fait voir que ces 

 mouvements ont lieu par action réflexe. De plus, j'ai montré que les mou- 

 vements croisés ordinaires, qu'on observe lorsqu'on galvanise la zone 

 excito-motrice corticale, deviennent plus forts, au lieu de cesser après que 

 l'on a coupé soit une pyramide, soit sa continuation dans le pont ou le 

 pédoncule cérébral, si l'on irrite la zone motrice du côté correspondant. 

 Enfin, la section d'une pyramide, pour presque tous les physiologistes qui 

 ont fait l'expérience, ne détermine, le plus souvent, aucune paralysie. Con- 

 séquemment, ce n'est pas dans cette partie de l'encéphale où l'on pour- 

 rait trouver des fibres ne produisant que l'espèce de paralysie qui dépend 

 d'une section ou d'une destruction entièrement limitée à des conducteurs 

 pour le mouvement volontaire. 



Je ne vois pas qu'il y ait d'autres parties, dans l'encéphale ou dans la 

 moelle épinière, oiiFon pourrait supposer qu'une lésion déterminant une 

 paralysie la produit uniquement en interrompant la continuité des cou- 

 rants nerveux moteurs ou seulement en anéantissant l'action psychique 



