SÉANCE DU 2i MARS 290 



Exposé des conditions d'exactitude de? procédés dématoscopiques. — 

 Réponse aux remarques de M. Malassez sur la méthode d'iiématos- 

 copiE de m. Hénocque, 



par M. HÉNOCQUE. 



Les remarques présentées par notre collègue M. Malassez, et repro- 

 duites dans les Comptes rendus (séance du 18 février, n° 7, page 167) 

 m'amènent à faire à nouveau un exposé de quelques-uns des faits qui 

 servent de base à ma méthode. 



Le premier procédé consiste à déterminer la quantité d'oxyhémoglo- 

 bine contenue dans le sang; c'est une piqûre à la pulpe du petit doigt qui 

 permet de recueillir quelques gouttes de sang, qui sont immédiatement 

 introduites entre les deux lames de verre de l'hématoscope, où elles s'éta- 

 lent en une couclie continue ; la quantité d'oxyhémoglobine est calculée 

 par la mesure de l'épaisseur nécessaire pour observer avec le spectros- 

 cope le phénomène des deux bandes caractéristiques. 



L'expérience m'a démontré que je recueille ainsi du sang capillaire 

 artériel et non veineux, dans la grande majorité des cas, mais je dois 

 ajouter que s'il y a de la cyanose locale ou générale, c'est-à-dire si le 

 sang artériel ou capillaire renferme une quantité anormale d'hémoglo- 

 bine réduite, je puis reconnaître la présence de l'hémoglobine réduite. 



M. Malassez pense que l'action de l'air sur les gouttes de sang exami- 

 nées dans l'hématoscope pendant la manipulation suffirait à oxygéner 

 toute l'hémoglobine réduite ; c'est une hypothèse qui est contredite par 

 l'observation clinique. En effet, les preuves sont nombreuses, mais 

 peuvent se résumer en quelques propositions : 



1° Le sang veineux recueilli par le procédé ordinaire dans l'hématos- 

 cope peut être photographié et présenter des caractères actinométriques 

 qui le différencient du sang artériel. Je présente une photographie du 

 sang veineux, faite en 1885, qui prouve que les manipulations du sang 

 veineux, pour le recueillir dans l'hématoscope et le photographier, soit 

 deux minutes environ, n'ont pas modifié notablement la quantité d'oxy- 

 hémoglobine réduite, et, en tout cas, l'exposition à l'air n'a pas suffi pour 

 oxygéner l'hémoglobine réduite de ce sang veineux. 



2° Lorsqu'on recueille le sang d'une piqûre à la pulpe du doigt, il 

 suffit d'exercer une compression légère au-dessus de la piqûre pour pro- 

 duire une réduction partielle de l'hémoglobine, et, en maintenant la 

 pression, on peut ainsi produire une diminution de 1 à 2 p. 100 de la 

 quantité d'oxyhémoglobine, c'est-à-dire un mélange correspondant de 

 1 à 2 p. 100 d'hémoglobine réduite qui est appréciable avec le procédé 

 diaphanométrique et avec l'examen hématospectroscopique. 



3" Si l'on examine du sang après la mort, les caractères de Thémogiobine 



