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maladie, en elle-même, qu'elle est provoquée parles troubles des centres 

 nerveux, et que le système nerveux malade est cause de la goutte. 



Dans l'état de santé, le sang, qui est un liquide alcalin, élimine en 

 vingt-quatre heures 40 ou 50 centigrammes d'acide urique. 



Si une crise de goutte se prépare, le sangperd de son alcalinité, à cause 

 des acides organiques, lactique et oxalique, etc. qui s'y accumulent, et 

 surtout à cause des urates de soude. La quantité d'urate devient double, 

 triple durant quelques jours. 



Le sang étant surchargé de sels uratiques, s'en débarrassera, soit en le 

 déversantdans le rein, ou bien dansîes articulations, et depréférence,dans 

 celle du gros orteil ou dans les tissus. Chaque crise de goutte se caracté- 

 rise de la même manière, précipité d'urates dans les cartilages, dans les 

 ligaments. La peau qui entoure l'articulation se gonfle, rougit, devient 

 douloureuse. Tous les tissus de l'articulation se tuméfient, deviennent 

 également rouges, gonflés et douloureux. 



Le sang étant déchargé des urates, récupère son alcalinité jusqu'à ce 

 ■ que, par un excès quelconque de table, démarche, etc., les urates repa- 

 raissent de nouveau en excès pour préparer un nouvel accès de goutte. 



Théorie chimique. 



Le fait chimique qui caractérise la crise de goutte est toujours le même; 

 il a été éclairé depuis les travaux de Wollaston, à la fin du dernier siècle, 

 par toutes les recherches des médecins du dix-neuvième siècle ; il n'est 

 plus douteux que le tophus est un composé d'urates de soude principa- 

 lement, mêlé à quelques autres sels. 



C'est au fait chimique que se sont arrêtés les cliniciens pour expliquer 

 les maladies sans nombre dont est frappé dans le cours de son exis- 

 tence le goutteux ; c'est l'excès d'urate qui engendrerait la céphalalgie, 

 le vertige, l'asthme, l'entéraigie : c'est l'uricémie qui est le bouc émis- 

 saire,. 



Or, l'excès d'urates n'est qu'un fait accidentel, passager, alors que la 

 céphalée, le vertige, l'asthme, l'angine de poitrine, la dyspepsie sont les 

 résultats de la névrose qui se succèdent et évoluent bien avant que n'ait 

 paru l'uricémie. 



Ainsi, l'enfant qui ne sera goutteux qu'à vingt ou trente ans, souffre déjà 

 depuis longtemps de maux de tête, de vertiges, d'asthme, de névralgie 

 bien avant que ne se déclare la première crise de goutte. C'est sous l'in- 

 fluence de la névrose que la nutrition se trouble, et qu'à certains jours 

 s'accumulent les urates. La clinique démontre nettement que la névrose 

 est toujours le préambule de la goutte, sa cause directe. L'observation 

 des phénomènes du système nerveux a manqué aux cliniciens pour les 

 amener -à comprendre la véritable nature de la goutte, et alors ils ont 

 bâti une théorie chimique pour l'interpréter. 



