SÉANCE DU 21 AVRIL 363 



Une chose me frappa vivement aussitôt que ce cerveau fut extrait de 

 la boite crânienne : c'est une vaste perte de substance, une énorme brè- 

 che de l'hémisphère du côté droit, presqu'une absence, dirai-je, de cet 

 hémisphère. — Mais ii n'y a pas que cette lésion, et nous allons voir que 

 nous avons sous les yeux une pièce des plus intéressantes pour la phy- 

 siologie et la pathologie cérébrales. 



Examiné méthodiquement, l'encéphale de cette femme nous présente, 

 en efï'et, différentes lésions que je vous demande la permission d'esquisser 

 rapidement devant vous. 



Base de l'encéphale 



\° Bulbe rachidien. — Pyramide antérieure du côté droit légèrement 

 plus petite que celle du côté opposé : pas d'olive de ce côté, alors qu'à 

 gauche elle est très belle ; atrophie du cordon postérieur (corps resti- 

 forme) droit. — L'entrecroisement des pyramides est bien visible et 

 parait aussi complet qu'àl'ordinaire. 



%° Cervelet. — Il est asymétrique ; mais c'est une sorte d'asymétrie 

 compensatrice, car c'est le lobe gauche qui est plus petit, d'un quart à 

 peu près que le lobe droit, alors que c'est Tinverse pour les hémisphères 

 du cerveau. Le pédoncule cérébelleux inférieur du même côté est très 

 atrophié. 



3° Protubérance annulaire. — Elle est également asymétrique ; sa moi- 

 tié droite est plus petite et effacée. — Le pédoncule cérébelleux moyen 

 du même côté est relativement très petit. — On voit qu'il y a une sorte de 

 balancement entre l'atrophie du cerveau et celle des régions de l'isthme 

 de l'encéphale. C'est entre le cervelet et le bulbe avec le pont de Varole, 

 et le cervelet et les hémisphères du cerveau une sorte d'atrophie alterne. 

 4° Pédoncules cérébraux et tubercules quadrij umeaux . — Le pédoncule 

 cérébral droit est petit; il égale à peine le tiers du volume de son congé- 

 nère du coté opposé. Sa coupe transversale montre que son pied (portion 

 motrice), placé au-dessous du locus niger normal, est réduit à 1 milli- 

 mètre d'épaisseur, celui de pédoncule du côté opposé étant cinq à six fois 

 plus épais. 



Il y a également atrophie relative du cordon sensitif du pédoncule 

 droit, du noyau rouge de Stilling, du noyau gris des tubercules quadriju- 

 meaux du même côté et des noyaux fdes nerfs moteur oculaire commun 

 et pathéLique. 



Les tubercules quadrijumeaux sont aussi asymétriques; ceux du côté 

 droit sont plus petits. 



5^^ Face orbitaire des lobes frontaux. — A. Côté gauche ; Dépression des 

 deuxième et troisième circonvolutions ; atrophie très marquée de ces 

 circonvolutions, à part le pli sourciller (pied de la troisième frontale) 

 qui parait avoir conservé son volume norjnal. — Cette dépression de la 



