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(arrêt de développement de la vésicule hémisphérique droite), on pour- 

 rait dire^ par la suite, que l'homme peut vivre avec un seul hémisphère 

 cérébral, sans présenter les troubles fonctionnels attribués ordinaire- 

 ment à la destruction des centres psychomoteurs d'un côté du cerveau, 

 puisque sur celui que nous venons de présenter, toute la face externe de 

 l'hémisphère droit fait défaut. 



Mais, d'autre part, on peut se demander si cette perte de substance n'est 

 pas pathologique ? 



Toutes les artères de la base de l'encéphale sont athéromateuses, et 

 malgré l'absence de toute trace de foyers apoplectiques, l'observation de 

 la malade, que nous avons pu établir d'après les renseignements qui nous 

 ont été obligeamment fournis par M. le professeur Dubar (de Lille), sem- 

 ble confirmer que cette femme fut frappée d'une attaque d'apoplexie 

 en 1871, époque depuis laquelle elle serait restée hémiplégique à gauche, 

 incomplètement il est vrai, puisqu'elle marcha (en fauchant) jus- 

 qu'en 1884 ou 1885. A la suite, elle n'eut jamais d'altération grave de 

 l'intelligence et sa parole resta intacte. 



De 1884 à 1886^ elle fut frappée de plusieurs attaques apoplectiques, 

 dit-on, mais attaques qui pourraient bien n'avoir été que des attaques 

 épileptiformes, et mourut en mars 1888, de gangrène humide des extré- 

 mités. D'où l'on pourrait se demander si la perte de substance cérébrale 

 n'est pas le résultat de plusieurs centres nécrosiques réunis, successive- 

 ment les uns aux autres et conséquence eux-mêmes de foyers hémorrha- 

 giques successifs. 



Néanmoins, l'absence des vestiges de ces derniers, et, d'autre part, l'in- 

 suffisance fatale de l'observation clinique, car des attaques apoplecli- 

 formes ne sont pas des attaques d'apoplexie, ne nous permettent pas de 

 nous prononcer pour une lésion néerosique, conséquence de l'oblitéra- 

 tion ou de la rupture des branches de l'artère sylvienne droite, perméa- 

 ble malgré la lésion athéromateuse et dont les branches paraissaient 

 indemnes. 



En fin de compte, je suis donc tenté, étant donnés les caractères ana- 

 tomopathologiques de la lésion, d'en faire une altération congénitale ; 

 mais je me garde bien d'être affirmatif sur ce point, que je voudrais, 

 mais ne puis, à mon grand regret, élucider tout à fait. 



