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La consistance de la tumeur n'est pas uniforme. Elle est très nettement 

 fluctuante, et la fluctuation se transmet bien de l'angle du maxillaire à 

 la partie la plus antérieure de la face buccale du kyste. 



En arrière, et en haut sur la face postéro-externe, le doigt perçoit par- 

 fois très nettement une crépitation parcheminée fine. 



En certains points, la face intrabuccale de la tumeur offre une dureté 

 presque osseuse, à côté de points très fluctuants. La muqueuse de la face 

 interne des joues et les gencives est saine, et comme moulée sur le paroi 

 du kyste; il n'y a ni ulcérations, ni trajets fistuleux. 



Les mouvements de mastication sont limités par la tension considérable 

 de la peau de la joue ; ils entraînent la tumeur et s'accompagnent de 

 quelques craquements. 



La sensibilité et la motilité de la face et de la bouche sont respectées ; 

 il n'y a pas de battements. Nulle trace d'adénite. Jamais de douleur. 



L'état général est parfait ; tous les viscères sont intacts. 



Le 21 décembre, opération. M. le professeur Tripier fait une incision, 

 commençant un peu au-dessous et en avant de l'angle du maxillaire, et 

 se dirigeant en avant parallèlement à son bord inférieur, à peu près jus- 

 qu'au niveau de la commissure labiale. 



Le masséter est détaché avec la rugine et le bistouri. 



Le kyste présente alors sa paroi externe lisse, molle, tendue ; celle-ci 

 incisée laisse échapper une assez grande quantité de liquide citrin, trans- 

 parent, légèrement visqueux, et constellé de petites paillettes de choles- 

 térine. 



La tumeur apparaît alors formée par une vaste cavité très irrégulière 

 dont la paroi consiste en une coque osseuse, mince, ou simplement 

 fibreuse. Le fond de la cavité répond au maxillaire. Les surfaces osseuses 

 sont finement grenues, vallonnées, comparables à la face interne d'un 

 crâne. Le tout est revêtu d'une membrane lisse, pâle et adhérente. La 

 cavité remonte très haut vers la région zygomatique, et s'y perd en des 

 diverticules inaccessibles. 



En bas et en avant, elle est limitée par une paroi perpendiculaire 

 molle qui, incisée, laisse voir une seconde cavité kystique du volume 

 d'une noix, remplie d'un liquide huileux semblable à celui du premier 

 kyste, mais mélangé d'une matière blanche, grenue, d'apparence méli- 

 cérique. 



On racle aussi complètement que possible la membrane qui revêt la 

 face interne de la cavité; cette membrane est unie, mais d'épaisseur 

 variable ; en certains points, elle paraît présenter de très petites saillies 

 ponctiformes ressemblant à de très petits kystes. Toute la portion externe, 

 osseuse ou fibreuse de la paroi est ainsi emportée, ainsi que la cloison 

 perpendiculaire qui sépare les deux kystes. 



Dans les deux cavités, on n'aperçoit aucune apparence de production 

 dentaire libre ou saillante. 



