SÉANCE DU 19 MAI 465 



jourd'hui devant la Société M. Malassez, qui vient encore une fois chercher 

 à démontrer que ce Icyste a pris naissance dans un débris épiihélial. Je 

 ne sais si sa démonstration a convaincu nos collègues: mais, pour mon 

 compte, je continue à me refuser à admettre celte explication. 



Nous venons d'entendre, en effet, M. Malassez tracer l'histoire très exacte 

 de ces masses épithéliales situées entre la paroi du follicule et la gencive, 

 011 elles forment une sorte de cordon auquel il restitue le nom de guber- 

 naculum dentis des anciens auteurs. Il mentionne, en outre, pour les fol- 

 licules des dents permanentes, l'existence, sur le même point, d'un canal 

 osseux renfermant ces débris épilhéliaux eux-mêmes, canal qui ne serait 

 autre (\\\eViter dentis, décrit encore par les anciens auteurs. Je ne con- 

 teste nullement la réalité de ces détails analomiques, mais je persiste à 

 croire qu'ils n'ont dans la production d'un kyste dit folliculaire aucune 

 participation. 



Pour bien préciser ma démonstration, je vais rappelerbrièvement quelles 

 sont les parties constituantes d'un follicule dentaire normal observé à 

 cette période du développement qui correspond à notre follicule kystique, 

 chez un enfant de cinq ans et demi ; puis nous fixerons le point exact où 

 s'est produit l'épanchement de liquide qui a amené le kyste. 



Or, si l'on dissèque, couche par couche, ou si l'on examine sur une 

 coupe verticale un follicule d'incisive centrale permanente à l'âge indiqué, 

 on trouve du dehors en dedans, et in situ : 

 d° La muqueuse gingivale ; 



2° Au-dessous de celle-ci, les débris épithéliaux paradentaires, \eguber- 

 naculum dentis, Viter dentis, décrits tout à l'heure ; 



3° Une couche de tissu conjonctif formant ce qu'on est convenu d'ap- 

 peler la paroi ou enveloppe du follicule ; 



4° Au-dessous de cette paroi, les débris de l'organe adamantin, qui est, 

 comme on sait, un organe épithélial ; 



5° Enfin, la couronne de la dent coujplètement achevée, composée de 

 sa couche d'émail et de sa dentine sous-jacente et prête à effectuer son 

 éruption au dehors. 



Les diverses parties ci-dessus désignées constituent un véritable sac 

 clos, contenu dans une loge osseuse du maxillaire et attaché à la face 

 inférieure de la muqueuse, si bien que lorsqu'on isole des lames alvéo- 

 laires, la totalité du contenu des alvéoles chez un enfant de cet âge, on 

 peut, en soulevant la gencive, entraîner comme un petit chapelet ou une 

 grappe de groseilles la série tout entière des follicules. 



Voyons maintenant sur quel point de ce sac folliculaire s'est produit 

 l'épanchement du liquide qui a amené la formation du kyste chez notre 

 petit malade. Ce point est très facile à déterminer exactement. 



C'est à la surface même de la couronne, entre celle-ci et les débris de 

 l'organe adamantin, que s'est accumulé le liquide pathologique. Il n'y a 

 pas de doute à cet égard, puisque nous avons trouvé à la ponction de la 



