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ReCQERCUES EXPÉRIMEjN TALES SUR LES LÉSIONS NÉCROSIOUES CAUSÉES PAR LES 

 INJECTIONS SOUS-CUTANÉES DE PRÉPARATIONS MERCURIELLES INSOLUBLES, 



par M. F. Balzer et M"*' A. Klumpke. 



Les premiers promoteurs de ces injections n'ont pas bien compris la 

 nature des lésions produites par les substances injectées, ce qui s'explique 

 facilement, étant donné l'état des cc>nnaissances médicales à cette époque. 

 Scarenzio et Ricordi, qui injectaient d'un seul coup les doses massives de 

 20 à 40 centigrammes, considéraient comme nécessaire et normale la for- 

 mation d'un abcès phlegmoneux. Ils avaient noté plusieurs fois dans le pus 

 de ces abcès la présence de débris de tissu cellulaire mortifié. 



Avec les progrès réalisés par Smirnoff", les abcès devinrent plus rares, 

 exceptionnels même, à ce point qu'on put les attribuer à quelque faute 

 opératoire ou à quelque négligence dans la préparation employée. 



Neisser nous parait avoir, le premier, considéré les abcès comme n'étant 

 pas phlegmoneux, mais constitués plutôt par de véritables nécroses déter- 

 minées par l'action du mercure sur les tissus. Mous avons déjà vérifié 

 anatomiquement le bien fondé de ce jugement dans une publication anté- 

 rieure ('!). L'observation recueillie à cette époque et une seconde que nous 

 avons pu prendre depuis nous autorisent à dire que les injections de 

 calomel et df oxyde jaune sont toujours suivies d'une nécrose plus ou moins 

 étendue du tissu conjonctif hypodermique. C'est ce que nous avons pu cons- 

 tater encore dans les expériences que nous avons entreprises sur les ani- 

 maux pendant l'année 1887. Ces expériences peuvent être partagées en 

 deux groupes : 



1" Injections massives. — Deux cobayes sont injectés le 12 avril et 

 reçoivent 2 centigr. 1/2 d'oxyde jaune en suspension dans l'huile de 

 vaseline. L'un de ces cobayes meurt le 15, l'autre le 16 avril. A l'incision 

 du foyer d'injection, on retrouve intacte l'huile injectée, mais la pro- 

 portion d'oxyde jaune a notablement diminué, des deux tiers environ. 

 Les foyers ne paraissent ni indurés ni enflammés à l'examen macrosco- 

 pique ; mais l'examen des viscères montre, chez ces deux animaux, des 

 lésions identiques, d'une grande intensité. 



Le gros intestin est rempli de sang. Ses parois présentent une énorme 

 infiltration hémorragique qui a son maximum d'intensité dans le csecum 

 et se prolonge en diminuant dans le reste du gros intestin ; la muqueuse 

 est tuméfiée et noire de sang. Ces lésions sont moins intenses dans l'intestin 

 grêle et ne se voient qu'au niveau des organes lymphoïdes. Les ganglions 

 mésentériques sont également infiltrés de sang. Le foie est sain en appa- 

 rence, mais la vésicule biliaire est pleine de sang et ses parois sont tu- 

 méfiées et noires, comme celles du gros intestin. Les reins sont jaunâtres 

 et la vessie contient une uj-ine albumineuse. 



{{) IJalzer, Soc. des liupilaux, 1887. 



