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donc pas pour seule cause la coagulation qui résulte de l'action chimique 

 du mercure^ mais aussi l'inflammation et l'oblitération vasculaires consécu- 

 tives aux lésions déterminées par le passage du mercure dans les vais- 

 seaux. L'absorption se ralentit ou même s'arrête, et on s'explique ainsi la 

 présence de ces résidus de mercure réduit qui persistent dans les 

 parois du foyer. — 3" Malgré la sclérose de ces parois, le mercure réduit 

 finit par être absorbé lentement dans les phases ultérieures, et celte 

 absorption lente contribue à prolonger Y hydrargyrurie qu'on a observée 

 après les injections de calomel et d'oxyde jaune. 



En somme, la nécrose est, pour ainsi dire, fatale et inévitable^ et 

 reconnaît deux causes : l'action coagulante du mercure, les oblitérations 

 vasculaires et la dégénérescence qui en résulte. 



Ces lésions sont constantes, mais ne se produisent qu'à des degrés 

 divers : 1° la nécrose peut être très petite, il y a enkystement et 

 résorption assez rapides ; 2° la nécrose peut avoir plus d'étendue, l'exsu- 

 dation des liquides est plus considérable ; il y a de la fluctuation, pour- 

 tant au bout de quelques jours, tout se résorbe ; 3° l'accumulation des 

 liquides dans le foyer est plus considérable ; il se forme une collection 

 dont l'évacuation devient inévitable. C'est l'accident que tous les auteurs 

 ont désigné sous le nom à'abcès. 



Cette qualification ne nous paraît pas convenir aux collections de ce 

 genre. Il fautremarquer queleur formation, laconstitution de leurs parois,, 

 leur contenu, ne correspondent pas à cette désignation. Neisser, Kopp 

 et Chotzen ont vainement essayé de trouver des microbes dans ce pseudo- 

 pus. Nos recherches ont été également infructueuses à ce point de vue. 

 Le pseudo-pus est constitué surtout par des globules rouges, par des 

 cellules granuleuses du tissu conjonctif; on y trouve peu de leucocytes. 

 A ces éléments s'ajoutent des cristaux d'acides gras, de la graisse en 

 gouttelettes et en granulations, des grumeaux de tissu conjonctif, des 

 gouttes d'huile provenant de l'injection. En somme, ce n'est pas là le 

 pus d'un abcès phlegmoneux, et si l'on veut conserver l'expression 

 impropre d'abcès pour désigner de telles collections, il conviendrait 

 peut-être, pour faire cesser toute confusion, d'adopter l'expression û^abcès 

 nécrosique. Ce n'est donc pas, comme on l'a dit, aux précautions anti- 

 septiques qu'il faut attribuer la diminution et la disparition de ces acci- 

 dents à la suite des injections, mais bien à la réduction des doses injectées. 

 Les abcès ont disparu dans notre service à l'hôpital de Lourcine depuis 

 que nous faisons les injections plus profondes et que nous n'introduisons 

 que des doses de 5 à 8 centigrammes. 



Une dernière remarque, en terminant, à propos de ces collections : il 

 nous semble que la constatation du mercure réduit en fines granulations, 

 dans la paroi des abcès, vient à l'appui des idées professées par M. Merget 

 sur l'absorption du mercure et sa circulation en nature dans l'économie. 

 C'est surtout autour des vaisseaux que nous trouvions les granulation^^ 



