SÉANCE DU 21 JUILLET 647 



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La présence de V organisme que nous venons d'indiquer ne saurait être 

 insignifiante. 



Il ne s'agit pas d'un microbe indifférent ou simplement lié aux proces- 

 sus de décomposition qui se passent dans la bouche, tels que le sont, sans 

 doute, le plus grand nombre des espèces si nombreuses de parasites 

 signalées par Vignal (1) et Miller (2). 



Le streptocoque pyogène est un microbe pathogène po ur l'homme et même 

 Vun des plus redoutables. 



Ogston (3) avait déjà signalé sa relation avec la production du pus et 

 montré que les suppurations où se trouve l'organisme en chaînettes sont 

 plus graves que celles oîi l'on ne trouve que le microbe en grappes, le 

 staphylocoque. Les travaux ultérieurs ont confirmé cette assertion. 



C'est surtout le streptocoque que l'on trouve dans les infections puru- 

 lente et puerpérale, dans un certain nombre d'endocardites ulcéreuses. 



Cestun organisme bien proche du streptocoque pyogène, s'il ne lui est 

 pas identique, qui détermine rérysipèle. Ce n'est pas ici le lieu d'insister 

 sur ce sujet, tout particulièrement discuté à l'heure présente; mais nous 

 rappellerons que l'on n'indique guère comme différence entre ces deux 

 microbes que le résultat de l'inoculation à l'oreille du lapin, que pour 

 bien des auteui^s ces résultats même seraient sans valeur. Nous-même 

 nous avons le plus souvent été incapable de déterminer de l'érysipèle en 

 inoculant des cultures de streptocoque pyogène dans la peau de l'oreille. 

 Une fois cependant, nous avons obtenu un érysipèle tout à fait typique, 

 en nous servant de streptocoque d'origine salivaire et provenant d'un 

 sujet qui n'avait jamais eu d'érysipèle. 



A l'état normal, l'homme supporte sa7is dommage ces hôtes dangereux, 

 La muqueuse buccopharyngée saine oppose une barrière à leur pénétra- 

 tion dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques, et, sans doute, les élé- 

 ments anatomiques à l'état de santé sont aptes à détruire les microbes 

 qui, malgré ces barrières, pénétreraient plus profondément. Mais ces 

 conditions favorables ne sont pas toujours réalisées. 



Les traumatismes fréquents dans ces régions exposées, les inflamma- 

 tions dont nous n'avons pas à apprendre la fréquence, peuvent rompre 

 en quelque point cette faible défense, en même temps que jîeut diminuer 



(1) Vignal. — Micro-organismes de la bouche (Archives de physiologie, 1886 

 et 1887). 



(2) Miller. — Ueber Gachrungs Vorgeenge im Verdauungs tract (D. med. 

 Wochenschrift, 1885). 



(3) Ogston. — Micrococcus poisoning (Journal of Anatomy and Physiology, 

 i882). , ' 



