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la résistance de l'organisme. Alors, Cinfection par ces streptocoques pourra 

 être réalisée. 



Ce ne sont encore qu'inductions théoriques. Voyons combien elles sont 

 justifiées par la pathologie. 



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On a depuis longtemps signalé l'existence à^ angines graves accompagnées 

 d'accidents généraux, quelquefois suivies de mort. Albert Frsenkel (1 ) a mon- 

 tré, dans deux cas de ce genre, qu'il s'agissait d'une infection déterminée 

 par les streptococcus pyogenes. Que ces streptocoques se soient intro- 

 duits par les amygdales, la chose était incontestable. Nous savons main- 

 tenant que ces streptocoques n'avaient sans doute pas été introduits 

 accidentellement dans la bouche, qu'ils y préexistaient aux premiers 

 accidents. L'infection à streptocoques était une auto-infection. 



Même explication pour ces bubons cervicaux si fréquents dans les mala- 

 dies générales graves à détermination pharyngée. Heubner et Bahrdt (2), 

 Frsenkel et Freudenberg (3) ont montré que, dans le pus [de ces bubons 

 et des abcès métastatiques, on trouve le streptocoque. Nous avons pu 

 nous- même faire cette constatation une fois après la scarlatine, deux 

 fois après la diphtérie. 



Nous nous expliquons aisément comment, delà bouche et du pharynx, 

 ies streptocoques peuvent pénétrer dans les voies aériennes, dans le poumon. 

 Nous savons que l'infection purulente suite de pneumonie est parfois due 

 à l'introduction de streptocoques dans le foyer pneumonique (4), que la 

 suppuration du bloc pneumonique est due à des infections surajoutées. 

 Weichselbaum (5) admet qu'un streptocoque identique à celui de la sup- 

 puration peut être l'origine de pneumonies. Nous croyons à l'unité delà 

 pneumonie franche et sommes peu disposé à nous rallier absolument à 

 sa manière de voir. Mais il n'est pas douteux qu'il ait trouvé le strepto- 

 coque dans des poumons hépatisés, et cette constatation se concilie à 

 merveille avec celle que nous avons faite du streptocoque dans la salive 

 de sujets sains. 



(1) Feaenkel. — Ueber sepLische Infection im Gefolge von Erkrankung der 

 Rachenorgane (Zeitschrift fur Klinische medicin, 1888, XIII), 



(2) Heubner et Bahrdï. — Zur Kenntniss der Gelenkeiterungen bel Scharlach 

 (Berliner klinische Wochenschrift, 1884). 



(3) Fraenkel et Freudenberg: — Ueber secondater infection bel Scharlach 

 (Centralblatt fur klinische medicin, 1885). 



(4) .Iaccoud. — Infection purulente suite de pneumonie (Comptes rendus de 

 l'Académie des sciences, 1886). 



(y) Weichselbaum. — Ueber die ^tiologie der acuten Lungen und Rippen- 

 lellenlzundungen (Wiener med. lahrbucher, lî 



