SÉANCE DU 21 JUILLB'I" 649 



Dans huit cas d'otite moijenne, nous avons pu constater l intervention du 

 streptococcus pyogenes. Deux de ces cas ont été suivis d'infection purulente 

 mortelle, un autre de méningite. Moos (1) et Zaufal (:2) ont également 

 vu des otites purulentes ù streptocoques. Nous admettons que, en pareil 

 cas, les microbes ont passé de la bouche dans l'oreille moyenne en tra- 

 versant la trompe d'Eustache. Nous ferons, à ce propos, remarquer que les 

 deux autres microbes pathogènes les plus importants qui peuvent se trouver 

 normalement dans la bouche sont, eux aussi, des causes d'otite. Nous avons, 

 le premier, montré qu'il en est ainsi du pneumocoque (3), et Zaufal a 

 confirmé cette assertion (4). Ce dernier auteur a, le premier, signalé l'otite 

 due au microbe de Friedlaender. E. Frsenkel et Simmonds (5) ont enfin 

 vu des otites moyennes dues aux staphylocoques. B.Frsenkel (6), Blondi, 

 Vignal ont montré que ces microbes sont aussi des habitants normaux de 

 la salive, et nous avons vérifié nous-même la justesse de cette proposi- 

 tion. 



Nous comptons étudier plus tard, avec plus de détails, cette question 

 de la pathogénie des otites. 



L'origine nasopharyngée deVérysipèle a été soutenue par de nombreux 

 auteurs. M. Yerneuil admet qu'il s'agit, dans ce cas, d'une auto-infection. 

 Notre travail établit d'une façon définitive la justesse de cette assertion, 

 si l'on accepte l'identité entre le streptocoque pyogène et le streptocoque 

 de l'érysipèle. 



Nousne voulons plus dire qu'un mot à propos de la scarlatine. Klein (7) 

 a cru établir que cette maladie est due à un streptocoque qui a tous les 

 caractères du streptocoque de la suppuration (8). Beaucoup d'auteurs ont 

 avec raison repoussé cette interprétation. Ils ont fait voir que le microbe 

 trouvé dans une maladie n'est pas nécessairement le microbe pathogène 

 de cette maladie, qu'il peut s'agir d'un microbe surajouté, à' une infection 

 secondaire. Dans ce cas de la scarlatine, ils ont émis l'idée qu'il y avait 

 sans doute introduction du streptocoque au niveau de l'angine scarlati- 



(1) Moos. — (Zeilschrift fur Ohrenheilkunde, 1887 et 1888). 

 (2j Zaufal. — Der eiterbildende Kettenkokkus bei ottis média (Prager niedi- 

 cinische Wocheuschrift, 1888, n"'' 20 et 21). 



(3) Netïek. — De la méningite d'origine pueumonique (Archives générales de 

 médecine, mars, avril et juillet, 4 887). 



(4) Zaufal. — [(Prager medicinische Wochenschrit't, juillet 1887 et Février 

 1888). 



(5) E. Fraenkbl und Simmonds. — (Die .Etiologische Bedeutung des Typhus 

 bacillus, 1886). 



(6) B. Feaenkel. — Angina lacunaris und diphtherica (Berliner klinische 

 Wochenschrift, 1886). 



(7) Klein. — (Report on the Etiology of fhe scarlet Fever Report of the 

 médical o^icer fur 1886-1887). 



(8) Crookshank. — (Lancet, 1887 et 1888). 



