SÉANCR DU G OCTOBRE 67l> 



de chaux et un courant d'acide carbonique, eraOn par le phosphate de 

 soude et la chaux. Après ces diverses opérations, la liqueur demeurait 

 encore légèrement jaune ou verte, mais n'était plus décolorée davantage 

 par de nouvelles précipitations. Ce liquide, examiné au spectroscope, 

 laissait encore voir la limite du bleu et du vert parfaitement nette sous une 

 épaisseur de 6 à 8 centimètres. En augmentant encore l'épaisseur, l'absorp- 

 tion s'étendait graduellement du côté du vert, sans qu'à aucun moment 

 on pût reconnaître l'existence de la bande de l'urobiline. Ces résultats 

 sont conformes à ceux obtenus par un grand nombre d'auteurs ; nous ne 

 nous expliquons pas les résultats différents obtenus par M. Hayem. 



Pour ces motifs, nous ne saurions nous ranger à la théorie de la for- 

 mation de l'urobiline dans le foie. 



L'opinion à laquelle nous nous étions arrêtés était que, chez les ictéri- 

 ques, la bilirubine fixée dans les tissus s'y transforme en urobiline et 

 devient ainsi plus facilement éliminable. Toutefois, nous avions fait remar- 

 quer que cette transformation n'est pas constante, que la quantité d'uro- 

 biline qui passe dans l'urine des ictériques n'est nullement proportionnée 

 à l'intensité de l'ictère et que l'intensité de l'ictère semble même être une 

 condition défavorable à la production de l'urobiline. 



Nous venons d'observer deux nouveaux faits justifiant nos précédenles 

 conclusions. Nous croyons utile de les publier, parce qu'en l'absence de 

 données directes et expérimentales, les faits cliniques peuvent du moins ser- 

 vir de jalons pour la solution de cette question de physiologie pathologique. 



Dans le premier cas, l'ictère d'origine palustre, intermittent et de fai- 

 ble intensité, fut accompagné, dans chacune de ses recrudescences, d'une 

 forte urobilinurie. 



Dans l'autre cas, il s'agissait d'une cirrhose hypertrophique du type 

 Hanot, avec ictère intense etpersistant^ et ascite. L'urobiline fît constam- 

 ment défaut, pendant une période de trois mois, soit dans l'urine, soit 

 dans le liquide de l'ascite. 



Obs. L — S..., sous-officier, trente-deux ans, a contracté les fièvres intermit- 

 tentes en 1881 , pendant l'expédition de Tunisie. Ces fièvres persistèrent après son 

 retour en France, irrégulières, jamais graves, mais rebelles à toute médica- 

 tion. Elles amenèrent un état d'anémie et un engorgement chronique de la 

 rate et du foie qui nécessilèrent l'envoi du malade aux eaux de Vichy dans 

 l'été 1882. La cure thermale eut de bons efîets, et S. put reprendre son service, 

 pendant deux années, restant toutefois sujet à des accès de fièvre irréguliers. 

 En 1885 se déclarèrent des troubles digestifs el un ictère faible et persistant. 

 Un deuxième séjour à Vichy amena encore de l'amélioration. Mais depuis 

 cette époque, les troubles digestifs se sont reproduits chaque printemps, en 

 même temps qu'une série d'accès fébriles. La recrudescence actuelle, qui 

 amène le malade à l'hôpital le 3 avril 1888, date de trois mois environ ; elle 

 a débuté par une bronchite et des accès de fièvre intermittente, bientôt suivis 

 de troubles digestifs et d'ictère. 



