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2° L'amblyopie résuUe de la lésion de l'appareil sensitif; elle siège du 

 côté de la lésion, si celle-ci frappe la partie périphérique de l'appareil ; 

 elle est croisée, si la lésion frappe la partie centrale de l'appareil après 

 la décussation protubérantielle. 



IV. — Ma théorie de l'hémiopie est celle qui a déjà été adoptée par les 

 auteurs. Mais il existe encore des divergences ou des obscurités sur 

 quelques points que je vais aborder. 



• V. — Etendue de la zone visuelle, zone de r/iémiopie. — L'étude de la 

 zone visuelle est considérable. Dans mes expériences sur le chien, j'ai vu 

 de l'hémiopie succéder à des lésions, non seulement du lobe occipital, 

 mais encore du lobe pariétal et de la zone motrice. De plus, j'ai observé 

 un singe, qui, après une destruction totale des deux lobes occipitaux et 

 des gyrus angulaires, récupéra à la longue un certain degré de vision ; 

 dans ce cas, le retour de la vue n'a pu être assuré que par la région 

 fronto-pariétale. 



Selon moi, les éléments visuels sont disséminés depuis le lobe occipital 

 en arrière jusqu'à la zone motrice en avant, mais d'une façon inégale, 

 plus condensés en arrière, plus éparpillés en avant; ce qui explique 

 pourquoi, en clinique, on a vu l'hémiopie avec les lésions du siège les plus 

 diverses, mais plus spécialement après certaines lésions occipitales (2% 3° 

 circonvolutions, cunéus). 



Grâce à son étendue, le réseau cellulaire visuel s'entremêle en avant 

 avec des réseaux cellulaires de fonctions différentes aussi : l'hémiopie de 

 cause antérieure s'associe à des symptômes divers, tandis que l'hémiopie 

 de cause occipitale reste plus pure de mélange. 



VI. — Explication de la persistance de la vision centrale dans 

 lliémiopie corticale. — Quand une lésion frappe l'ensemble des con- 

 ducteurs optiques après leur semi-décussation {bandelettes optiques 

 couches optiques et leur voisinage), l'hémiopie est absolue, à plan limite 

 vertical. 



Quand la lésion est corticale, elle ne peut guère frapper qu'une partie 

 des éléments terminaux de l'appareil optique ; il arrive alors que les élé- 

 ments visuels persistants peuvent encore percevoir les impressions vives 

 delà macula, dont l'acuité est la plus grande, et ne peuvent plus perce- 

 voir les impressions faibles de la périphérie rétinienne dont l'acuité est 

 moindre. La vision centrale est respectée, l'hémiopie est à plan limite 

 dévié au niveau de la macula. 



L'hémiopie varie donc de caractère suivant la lésion. 



C'est à tort que, pour expliquer la persistance de la vision centrale dans 

 l'hémiopie corticale, on a accordé aux fibres centrales de la rétine un 

 trajet distinct dans le cerveau. 



VII. — Ma théorie de Tamblyopie est neuve. 



Depuis longtemps on avait remarqué que l'amblyopie hystérique s'ac- 

 compagnait toujours de troubles sensitifs oculaires, que l'intensité de 



