SÉANCE DU 27 OCTOBRE 711^ 



l'amblyopie hystérique était même proport'.onnelJe à l'intensité de l'anes- 

 tliésie oculaire. 



J'ai essayé de démonlrer, par une se'rie d'expériences et d'observations, 

 que la perturbation de la sensibilité oculaire entraîne toujours l'amblyo- 

 pie par une relation de cause à effet. 



VIII (a). — Expériences. — Si l'on pouvait, après des lésions expéri- 

 mentales du trijumeau, constater nettement l'amblyopie, la preuve serait 

 bien donnée que le trouble visuel dépend du trouble sensitif. 



La section intra-crânienne du trijumeau chez le lapin, altérant la nu- 

 trition de l'œil, doit troubler la vue ; mais la nature de ce trouble ne peut 

 être appréciée chez un animal aussi stupide. 



Chez le chien, j'ai essayé de supprimer la sensibilité oculaire par l'ar- 

 rachement des branches de l'ophtalmique et l'ablation du ganglion 

 ophtalmique, mais le jeu des parties visuelles était trop détérioré par 

 l'opération pour permettre d'arriver à une conclusion précise. — La 

 cocaïne instillée et injectée compromet la vue, mais son action est trop 

 fugace pour permettre une analyse suffisante. 



En somme, il est difficile d'arriver par l'expérimentation seule à démon- 

 trer une relation de cause à effet entre une lésion de la partie périphé- 

 rique de l'appareil sensitif et l'amblyopie. 



[b). — Yeyssière avait prétendu que la lésion du faisceau sensitif de la 

 capsule interne chez le chien ne produit pas de trouble visuel. J'ai, au 

 contraire, vu qu'elle produit, d'une part, des troubles sensitifs sur l'œil 

 opposé, et, d'autre part, des troubles visuels très nets, qui m'ont paru con- 

 sister en un mélange d'hémiopie homonyme et d'amblj^opie croisée ; 

 l'hémiopie s'explique par ce fait que le faisceau optique est très rap- 

 proché du faisceau sensitif au niveau de la capsule interne. 



(c). — Chez le chien, après des lésions corticales portant plus spéciale- 

 ment sur la région pariétale, j'ai constaté un mélange d'hémiopie homo- 

 nyme et d'amblyopie croisée, et, en même temps, de l'anesthésie oculaire 

 croisée. 



En résumé, l'expérimentation démontre qu'il y a un certain rapport 

 entre l'amblyopie cérébrale et la perversion de la sensibilité oculaire. 



IX (a). • — Observations cliniques. — L'amblyopie par lésion matérielle 

 du cerveau, qu'elle se montre seule ou associée à l'hémiopie, se superpose 

 toujours à des troubles de la sensibilité oculaire. On peut poser en loi 

 que l'amblyopie est la compagne obligée de l'anesthésie oculaire; dès 

 que celle-ci est constatée, on est sûr de retrouver celle-là, si on fait un 

 examen consciencieux. Quand l'hémiopie existe réellement seule, elle 

 peut allier à d^s troubles divers de la motilité [hémiplégie^ aphasie) et 

 même de la sensibilité dans les membres; mais elle reste pure de toute 

 altération de la sensibilité oculaire. 



[b). — Les cliniciens, dans les cas d'anesthésie du trijumeau, ont 

 insisté sur les troubles trophiques de l'œil ; mais ils n'ont pas suffi- 



