SÉANCE DU l'' DÉCEMBRE 807 



doigts cheminent aisément. Ainsi, ce que nous avons observé pendant 

 raccouchement se trouve exactement reproduit. 



Quand on examine un bassin normal, on voit que le diamètre biscia- 

 tique, qui occupe l'excavation pelvienne, est plus petit que le diamètre 

 bis-ischiatique qui a son siège au niveau du détroit inférieur. 



Lorsque le bassin prend la forme en entonnoir, ses deux parois latérales 

 ^e rapprochent l'une de l'autre à la partie inférieure; il semble que les 

 deux épines sciatiques doivent, autant et même plus que les deux tubé- 

 rosités ischiatiques, mettre obstacle à l'accouchement. Et cependant, 

 c'est le diamètre bis-ischiatique qui est considéré, et avec raison souvent, 

 je m'empresse de le dire, comme devant s'opposer surtout à l'accouche- 

 ment. Pourquoi ? 



Plusieurs éléments entrent en jeu dans l'étude comparée des dia- 

 mètres bis-ischiatique et bisciatique des bassins en entonnoir. 



1" Dans un bassin normal, les épines sciatiques sont plus ou moins 

 développées, plus ou moins saillantes. Tandis que, en effet, le diamètre 

 bisciatique ne mesure parfois que 1 centimètre de moins que le dia- 

 mètre bis-ischialique, voici deux bassins que je vous montre, dans les- 

 quels la distance qui sépare les deux épines sciatiques est plus petite de 

 2 centimètres que celle qui sépare les tubérosités ^ischiatiques. Il y a 

 donc un premier élément dont il faut tenir compte, c'est la longueur, 

 la saillie des épines sciatiques. 



2° Dans les bassins en entonnoir, les os coxaux ont subi un mouve- 

 raent de rotation. L'axe de ce mouvement peut être représenté pour 

 chacun de ces os par une ligne qui joindrait la symphyse sacro-iliaque 

 à la symphyse pubienne (Ghantreuil). Plus la distance qui va de la ligne 

 innominée à la tubérosité est grande, plus le bras de levier, par consé- 

 quent, est long et plus, pour un angle égal de rotation, le diamètre bis- 

 ischiatique se trouve diminué. 



3° Mais les épines sciatiques qui occupent l'excavation sont beaucoup 

 moins éloignées de la ligne innominée que les tubérosités ischiatiques ; 

 dans le mouvement de rotation que subissent les os coxaux, elles se 

 rapprochent donc relativement beaucoup moins l'une de l'autre que les 

 tubérosités ischiatiques. 



Ajoutons encore que les épines sciatiques peuvent être placées plus ou 

 moins haut; plus leur situation dans le bassin sera élevée, moins en 

 conséquence la diminution du diamètre sera marquée. 



Ces données étant connues, voyons ce qui se passe. 



Voici un bassin sec; il a été, sur notre demande, articulé par M. Tra- 

 mond avec des bandes de caoutchouc placées de telle manière qu'on 

 peut à volonté reproduire avec lui un bassin en entonnoir à divers 



