RECHERCHES DES ACIDES BILIAIRES 



DANS LES 



SÉCRÉTIONS CHEZ LES ICTÉRIQTJES 



PAR 



A. BAELDE 



Pharmacien en chef de rhôpiial de la Charité, 

 ET 



H. LAVRAND 



Professeur suppléant à la Faculté libre de médecine de Lille. 



{Travail fait au laboratoire de clinique médicale.) 



La recherche de la bile dans les liquides pathologiques, et notamment 

 dans les urines ictériques, consiste le plus ordinairement dans la produc- 

 tion de deux réactions devenues classiques : celle de Pettenkofer pour 

 les acides biliaires, et celle de Gmelin pour les pigments. 



Ces deux réactions, faciles en général à obtenir, nécessitent néanmoins 

 de la part de l'opérateur, la première surtout, certaines précautions sur 

 lesquelles nous reviendrons plus loin; mais, en tout cas^ elles s'adressent 

 chacune à des éléments différents et ne peuvent répondre, avec une 

 égale certitude d'ailleurs, que pour l'un d'eux à la fois. 



Il faut donc bien se garder de vouloir, par exemple, caractériser la 

 présence des pigments biliaires par la réaction de Pettenkofer; cette réac- 

 tion s'applique exclusivement à la recherche des acides biliaires. 



Or, ceux-ci, tout en se rencontrant très fréquemment dans l'urine icté- 

 rique, peuvent néanmoins ne s'y trouver qu'en faible proportion par 

 rapport aux pigments — et une réaction négative ou douteuse ferait 

 conclure faussement à l'absence de la bile. 



Nous faisons cette remarque très importante parce qu'on se borne 

 généralement à faire l'une des deux réactions pour caractériser la présence 

 de la bile et que l'on s'expose ainsi à conclure légèrement à son absence 

 parce que la coloration caractéristique ne s'est pas produite, tandis qu'on 

 l'aurait obtenue par l'autre procédé de recherche. 



Aussi, Gorup-Besanez dit-il, dans son Traité cfanabjse zoochimique : 

 « Comme il arrive souvent que les médecins tombent dans cette erreur, 

 Biologie. Mémoujes. — 8e série, T. V. 2 



