RECHERCnES DES ACIDES BlLiAIRKS 15 



Dans ces conditions, l'acide siilfurique n'a pas pu agir comme corps 

 destructeur des matières organiques et tout est prêt pour produire gra- 

 duellement la température convenable à la réaction. 



On porte alors l'eau du bain-marie vers 100", en ayant soin d'amener, 

 par une légère agitation, une certaine quantité du liquide sur les parois 

 libres de la capsule. En opérant ainsi, l'acide sulfurique se concentre 

 peu à peu par l'évaporation et l'on voit apparaître sur le fond blanc de 

 la capsule^ partout oii le liquide s'est évaporé, la coloration caractéris- 

 tique rouge violacée, avec plus ou moins de netteté, suivant la proportion 

 des acides biliaires. 



Lorsque la concentration devient trop avancée, cette coloration dispa- 

 raît ou plutôt se modifie en devenant noire par la destruction de la 

 matière organique. 



En agissant avec précaution, celte altération peut être évitée, mais sur- 

 tout avant qu'elle se produise, la réaction a pu se faire nettement, ce qui 

 n'arrive pas le plus souvent lorsqu'on opère par le procédé ordinaire avec 

 le liquide et l'acide ajouté en fortes proportions dans un tube à essais ou 

 un verre à expériences. 



Dans ce cas, en supposant qu'elle se produise, la coloration est plus ou 

 moins noyée dans la teinte foncée que prend le liquide et peut passer 

 inaperçue lorsque (ce qui est fréquent) les acides biliaires sont peu abon- 

 dants. 



Nous ne citons que pour mémoire le procédé qui consiste à isoler, après 

 les avoir transformés en sels plombiques, les acides biliaires sous forme 

 de sels de soude, cette opération étant trop compliquée pour être pro- 

 posée dans la pratique courante. 



Néanmoins, nous devons dire qu'il nous a permis, dans notre cas de 

 fistule bépatico-bronchique, d'obtenir la réaction de Pettenkofer dans tout 

 son éclat. 



Conclusions. 



Dans les urines, les acides biliaires accompagnent toujours les pig- 

 ments, au début de l'ictère. 



Les pigments disparaissent avant les acides. 



Quelles que soient la cause de l'ictère et son intensité, les acides 

 biliaires ne sont pas détruits dans le système circulatoire ni dans l'éco- 

 nomie. 



La présence des acides ne peut donc permettre de reconnaître si la 

 bile décelée dans une sécrétion (urine, salive) y est arrivée par une com- 

 munication directe (fistule biliaire), ou bien si elle a dû, au préalable, 

 traverser le torrent circulatoire. 



