34 • MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



ment remplacé, dès que le tétanos se dissocie et que commence la pé- 

 -riode vibratoire et clonique, par une accélération qui peut atteindre un 

 chiffre très élevé; cette augmentation de fréquence s'atténue ensuite, 

 quand les secousses s'espacent davantage, mais souvent on voit le cœur 

 rester un certain temps plus accéléré que normalement, alors que l'at- 

 taque convulsive est terminée. 



Ce résultat peut se formuler ainsi : ralentissement du cœur pendant la 

 phase tonique générale ; accélération pendant les convulsions cloniques. 



La figure schématique de la page 33, obtenue par la superposition des 

 courbes de la fréquence du cœur [Cœ), de la pression artérielle (Pr) et 

 des secousses convulsives (M), montre, en effet, que pendant la phase 

 tonique (T) le cœur se ralentit pour s'accélérer très notablement pendarrt 

 la phase clonique Cl de deux accès provoqués par l'excitation corli- 

 cale (50 G). 



La pression artérielle subit d'importantes modifications, en même temps 

 que le cœur se ralentit d'abord, pour s'accélérer ensuite dans les accès 

 successivement toniques et cloniques. Elle tend toujours à s'éle^^^ à 

 cause du spasme vasculaire qui accompagne les accès (voy» § 3), mais 

 on comprend qu'elle doive subir une chute plus ou moins profonde pen- 

 dant la période où le cœur se ralentit; cette influence dépressive car- 

 diaque peut être 1res accusée, comme dans le deuxième cas (figure de 

 droite) du diagramme précédent; elle peut être nulle, comme dans le pre- 

 mier cas du même diagramme : la différence tient au degré du ralentis- 

 sement du cœur; souvent même, si la fréquence cardiaque est peu modi- 

 fiée, le spasme vaso-moteur se manifeste librement par une notable 

 aogmentation de pression. Pendant la phase clonique qui s'accompagne 

 d'accélération du cœur, la pression, entretenue parle cœur, peut s'élever 

 à des chiffres considérables. 



t° Troubles circulatoires des grands accès incomplets, exclusivemenl 

 cloniques. — Dans les accès cloniques généralisés ou étendus à une 

 grande partie du corps, le cœur et la pression artérielle subissent exacte- 

 ment les mêmes modifications que dans la phase clonique des accès 

 complets successivement toniques et cjoniques. 



J^a figure ci-jointe, dans laquelle nous avons réuni trois types d'at^cès 

 cloniques, suffit à légitimer les deux propositions suivantes : 



/4. L'accélération du cœur est la règle dans les accès cloniques; le 

 degré auquel elle arrive présente un certain rapport avec l'intensité des 

 convulsions; 



,.^. L'élévation de la pression artérielle s'observe aussi avec une con- 

 stance presque absolue, . r 



S'' Troubles circulatoires dans les accès anormaux, caractérisés, par l'in- 

 terçalation d'une pé?Hode tonique entre deux périodes cloniques. —: La loi 

 énoncée tout à l'heure du rapport entre le ralentissement du cœur et l?i 

 phase tonique et entre l'accélération et la phase clonique des accès régu- 



