EFFETS (>H(MNIOUES DES EXCITATIONS DU CERVEAU 4i 



ralentissement du cœur et il n'y a aucun rapport à chercher entre les 

 troubles cardiaques et rirido-dilatation. 



Gomme celle-ci existe aussi bien dans la forme tonique que dans la 

 forme clooique et que le resserrement des vaisseaux accompagne égale- 

 ment ces deux formes (voy. page 36), on pourrait être tenté de subor- 

 donner, conformément à certaines théories, la dilatation de l'iris au spasme 

 vasculaire de cette membrane : la comparaison des courbes pupillaire et 

 manométrique s'oppose à cette conclusion. On voit, en effet, que la dilata- 

 tion de la pupille est à son maximum bien avant que le resserrement des 

 vaisseaux n'ait atteint son plus haut degré et qu'elle s'atténue alors que 

 les vaisseaux sont encore resserrés; elle a disparu depuis un instant déjà, 

 avant que les vaisseaux commencent à revenir à leur calibre initial. 



Les rapports de Virido-dilatation avec les phases successives d'un grand 

 accès tonico-clonique sont les suivants : la dilatation pupillaire débutant 

 avec la contracture (souvent même la précédant et annonçant une 

 attaque prochaine), s'accentue presque aussitôt et atteint très vite son 

 maximum; elle persiste au même degré pendant toute la phase tonique 

 et la plus grande partie de la phase clonique; la pupille a généralement 

 repris son diamètre normal au moment où les convulsions cessent. 



La bilatéralit^ de la dilatation pupillaire épileptique est constante; — 

 d'ordinaire, l'effet est identique des deux côtés; quelquefois cependant, la 

 pupille du côté opposé à l'hémisphère excité se dilate la première et 

 reste plus longtemps dilatée. 



%t. Modifications pupillaires dans Vépilepsie organique, sans convulsions, 

 provoquée par les excitations corticales, chez les animaux curarisês. 



La dilatation pupillaire se retrouve avec les mêmes caractères dans la 

 forme larvée, sans convulsions externes, que provoquent les excitations 

 énergiques du cerveau chez les animaux curarisês. 



En effet : l" quand la curarisation n'est pas complète, on voit la 

 pupille se dilater au moment où les secousses convulsives s'ébauchent 

 dans les membres; 



2° Si un membre a été préservé, par des ligatures appropriées, de l'action 

 paralysante du curare, ou soumis à une circulation artificielle de sérum 

 normal, le sujet étant tout entier curarisé, on conserve un témoin 

 d'attaque qui permet de mieux préciser les rapports de la dilatation 

 pupillaire avec les phases de l'accès. 



On arrive ainsi à conclure que la dilatation de la pupille débute sou- 

 vent avant la contracture initiale, que toujours elle l'accompagne pendant 

 toute sa durée, et qu'elle persiste au même degré pendant la phase clo- 

 nique presque tout entière; elle décroît en même temps que s'atténuent 

 et s'espacent les secousse* «onvulsives. 



