46 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Permanente ou récidivante, la tumeur doit-elle être toujours supprimée 

 par l'ablation? 



Il est nécessaire^, avant de répondre, d'établir des catégories de tumeurs 

 tubaires. 



1° Les unes sont nettement vouées à la chronicité et à la reproduction 

 incessante, du fait de leur nature microbienne^ iofectieuse permanente : 

 ce sont les pyosalpingites. 



2° Les autres sont d'anciennes pyosalpingites dégénérées, par l'extinc- 

 tion ou l'atténuation du germe infectieux, en hydrosalpinx, ou en hémato- 

 salpinx, suivant que la muqueuse tubaire a subides altérations de nature 

 à favoriser un trouble sécrétoire ou un trouble congestif allant jusqu'à 

 l'hémorragie. 



3° En dehors même de l'inflammation, on peut rencontrer des collec- 

 tions sanguines ou sérosanguines enkystées dans la trompe (hématocèle 

 tubaire), causées par un spasme congestif ou par l'occlusion mécanique de 

 l'orifice externe de l'oviducte. L'idée que la fluxion menstruelle affecte 

 aussi bien la muqueuse tubaire que la muqueuse utérine chez beaucoup 

 de sujets débilités, ou névropathes, ou enclins à des excès vénériens, 

 exphque la fréquence relative de ces dernières variétés. 



Le point important est la fréquence des collections aseptiques de la 

 -trompe. Exceptionnellement, on a trouvé dans le liquide du kyste des 

 gonococques ou d'autres organismes. La pijosalpinx est l'exception par 

 rapport à ïhydrosalpinx ou à l'hématosalpinx. 



11 y a, en outre, une grande probabilité pour que les atrésies tubaires 

 (occlusion du pavillon par des fausses membranes, obstruction de l'orifice 

 tubo-utérin par une muqueuse épaissie, fongueuse ou végétante) et les 

 atrésies utérines (métrite fongueuse, polypeuse, flexions, etc.) soient des 

 conditions habituelles de l'enkystement d'un fluide aseptique, sang ou 

 sérosité, qui, autrement, suivrait son cours, au fur et à mesure de sa 

 sécrétion lente et serait résorbé par le péritoine ou se perdrait dans 

 l'hémorragie menstruelle et dans les écoulements qui la précèdent et la 

 suivent. 



J'estime que l'évacuation mécanique de la collection et le maintien de 

 la perméabilité des conduits d'évacuation peuvent guérir radicalement, 

 ces états morbides. 



J'en trouve la preuve dans la guérison qui peut suivre les évacuations 

 spontanées, l'ouverture artificielle par le vagin au moyen du bistouri, 

 du gros trocart et de l'électrolyse, dans le drainage des poches salpin- 

 gitiques suturées à la paroi abdominale après la laparotomie non suivie 

 d'ablation. 



