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Note sur un cas de dagryorriiée tabétique, M. Ch. Féré. 



A côté rJes héraorrhagies de la peau (Straus, Faisans, etc.) et des 

 muqueuses (Raymond et Oulmont, etc.) et des dystrophies de la peau des 

 ongles, etc., qui se produisent quelquefois au cours du tabès ataxique, 

 on a signale' dans ces dernières années divers troubles vaso-moteurs, se 

 traduisant par des modifications des sécrétions. 



Parmi ces troubles, on a surtout étudié l'hyperhydrose, la sialorrhée, 

 la gastrorrhée, l'entérorrhée (1), la polyurie (2). Les hypersécrétions se 

 présentent généralement sous forme de crises locales apparaissant brus- 

 quement et cessant de même, sans qu'on puisse leur reconnaître aucune 

 cause occasionnelle extérieure, et ne laissant d'ordinaire après elles 

 aucune altération anatomique ou fonctionnelle appréciable ; quelque- 

 fois elles sont en relation plus ou moins évidente avec des crises dou- 

 loureuses locales. 



J'ai eu occasion d'observer à ma consultation de la Salpétrière un 

 fait de cet ordre : il s'agit d'une hypersécrétion lacrymale chez un 

 malade dont on me permettra de résumer l'observation. 



D..., voyageur de commerce, se présente à la consultation de l'hospice 

 le o octobre 1885. C'est un homme de haute taille, vigoureux en appa- 

 rence; sa démarche paraît parfaitement assurée. Cet homme, dont 

 un frère est mort paralytique général à l'asile de Ville-Evrard, avait 

 toujours joui d'une bonne santé jusqu'à l'âge de vingt-huit ans, c'est-à- 

 dire jusque vers le milieu de 1880. A cette époque il commença à éprou- 

 ver des douleurs lancinantes dans le côté gauche de la face, au niveau de 

 l'émergence du sus-orbitaire ; ces douleurs revenaient par accès de une 

 ou deux heures de durée, pendant lesquels la peau de la pommette 

 devenait rouge et extrêmement sensible au moindre contact; cetle sen- 

 sibilité excessive persistant même quelque temps après que 1rs lariiii^.e- 

 ments avaient cessé. Un peu plus tard survinrent des douleurs thoraciques, 

 sous forme de fulgurations brusques et souvent uniques dans la région 

 précordiale. La première fois qu'il éprouva cette douleur, il rentrait le soir 

 seul chez lui, le coup fut si violent qu'il se crut frappé d'une balle et 

 poussa un grand cri. D'autres fois ces fulgurations se répétaient coup sur 

 coup sept ou huit fois, rarement plus. Ce symptôme ne s'est présenté avec 

 cette intensité que pendant un an ; depuis il n'éprouve plus dans la même 

 région que des picotements supportables, revenant aussi par accès, et 

 laissant après eux une sensibilité extrême de la peau. Au commencement 

 de 1883, il a vu double pendant trois ou quatre semaines. Au mois d'août 



(1) [-"utnam, liecherches sur /es troubles fonctionnels des nerfs vaso- 

 moteurs dans le tabès sensHif. Thèse de Paris 1882. 



(2) Cil. Kéré, Des troubles urinnires dans les maladies du système nerveikn 

 en particulier dans l'(d((xie locomotrice. {Arch. de Neurologie, 1884, t. VII, p. 2.S7: 



