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depuis une clmle accidentelle qu'il a faite dans un escalier il y a trois 

 semaines. Il est toujours sujet à ses crises viscérales, à des troubles vaso- 

 moteurs et en particulier à ses crises de larmes qui sont toujours locali- 

 sées à l'œil gauche. Actuellement les membranes externes de l'œil ne 

 présentent aucune trace d'inflammation et il en est toujours ainsi ; 

 même après les crises de larmes les plus intenses et les plus durables, 

 lorsque le malade a mouillé plusieurs mouchoirs dans l'espace d'une 

 heure, le lendemain il ne reste aucune trace de la crise. 



En somme, il s'agit d'un cas d'ataxie locomotrice dans lequel on retrouve 

 la plupart des symptômes classiques de la maladie auxquels se joignent 

 des troubles vaso-moteurs parmi lesquels la dacryorrhée tient une place 

 peu commune. Ce symptôme offre d'ailleurs chez mon malade les carac- 

 tères ordinaires des troubles de sécrétion propres au tabès : il se pré- 

 sente par crises sans cause déterminante appréciable, quelquefois 

 accompagné de phénomènes douloureux aussi localisés ou prédominants 

 à gauche; l'hypersécrétion lacrymale n'est précédée ni suivie d'aucun 

 phénomène inflammatoire local persistant. 11 ne reste depuis longtemps 

 aucune trace des paralysies oculaires dont il a été affecté au cours de 

 sa maladie. 



Les troubles vasculaires du côté de l'œil ont été signalés depuis long- 

 temps dans l'ataxie par Duchenne, de Boulogne (1), qui a observé la 

 vascularisation des membranes externes. Le larmoiement lui-même 

 n'est pas inconnu. M. Topinard cite le larmoiement unilatéral l'a). 



M. Pierret signale l'épiphora d'un seul côté, chez un malade qui of- 

 frait une légère paralysie des muscles de l'œil et une paralysie de la sen- 

 sibilité de la face du même côté (3); mais l'observateur ne s'arrête pas 

 sur ce symptôme et n'indique pas s'il s'agit d'un trouble mécanique de 

 la circulation des larmes ou d'une exagération de sécrétion. Il faui re- 

 marquer d'ailleurs que le mot épiphora prête à la confusion : on l'ap- 

 plique en effet atout écoulement des larmes, altérées ou non, en dehors 

 de leurs voies naturelles, qu'il soit dû à une cause mécanique, oblitéra- 

 tion des voies lacrymales ou déviation des points lacrymaux, à une 

 inflammation des membranes externes de l'œil, à une paralysie des 

 muscles des paupières, à un trouble vaso-moteur. 



Dans le cas présent, il s'agit manifestement d'un larmoiement par 

 trouille vaso-moteur, par exagération de sécrétion; aussi est-il préfé- 

 rable de le désigner sous un nom qui ait la même forme étymologique 



(1) Duchenne, de Boulogne, Recherches cliniques sur V élut pathologique du 

 rjr and sympathique dans l'ataxie locomotrice progressive. (Gaz. hebdom. de méd., 

 i804, p. H6.) 



(2) Topinai'il, De l'ataxie locomotrice, 1864, p. 453. 



(3) Pierrel., Essai sur les symptômes céphaliques du tabès dorsal., tti. 1876, p. 33. 



