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i août. — On le trouve le matin en prostration : il ne peut pas se mou- 

 voir, ne peut même pas parler. Pouls faible et petit. Respiration superfi- 

 cielle. On le ranime par des œufs et du Marsala. On remarque l'inconr- 

 dination motrice des bras. 



5 août. — Bien dormi la nuit. Paraple'gie. Ataxie des bras très mar- 

 quée. Mange, boit; intelligence tout à fait lucide. 



Le malade plaisante et chante. Spasmes pharyngiens rares et légers. 

 Temp. normale. 



6 août. — Très faible. La paraplégie est devenue complète. L'ataxie s'est 

 étendue aux muscles du cou. Mange avec beaucoup d'appétit. 



7 août. — Déglutition facile. Spasmes rares. Constipation. 



8 août. — Facultés mentales toujours parfaites. Dans la position assise, 

 mouvements oscillatoires du tronc sur le bassin. A toujours un bon 

 appétit. A Texamen, sensibilité partout normale, ainsi que les réflexes 

 cutanés; réflexe rotulien aboli. Pouls faible. T. 38-. 



9^août, matin. — T. 38", 5. Les spasmes pharyngiens et respiratoires ont 

 complètement disparu. Mange et boit abondamment. Intellect normal. 

 Plaques érythémateuses aux fesses. 



Le soir. — T. 39°. Constipation avec météorisme. Pouls faible. 



10 août. — T. 40°. Excoriations aux fesses. Pouls faible et fréquent. 

 Ne peut plus se lever pour s'asseoir. Puis il s'endort et ne se réveille 

 plus. La maladie dura M jours. 



Je veux maintenant essayer de tracer à grands traits le tableau clinique 

 qui ressort de l'ensemble de mes observations. Début ordinaire par un 

 malaise général, suivi bientôt par une forte fièvre, céphalalgie, vomisse- 

 ment, douleurs aux membres. 



Puis viennent des douleurs plus localisées, aux membres supérieurs- ou 

 inférieurs qui s'engourdissent. Après quoi, ataxie, parésie et paralysie 

 progressivement complète de ces membres primitivement atteints. Para- 

 lysie flasque avec perte des réflexes tendineux ; sensibilité et réflexes 

 cutanés plus longtemps conservés. 



Douleurs aux lombes précédant la paralysie du rectum, rarement delà 

 vessie. 



Douleurs en ceinture, aux reins et dans le dos avec la paralysie des 

 muscle^ du tronc consécutive. 



Marche toujours progressive de la maladie amenant la paralysie de 

 tous les membres et même des muscles du cou^ du visage, de la langue, 

 des yeux. Envahissement plus ou moins précoce du centre delà déglu- 

 tition (difficulté d'avaler et dysphagie). 



Et tout ce tableau dominé par l'atteinte du centre respiratoire, se tra- 

 duisant au début par l'inspiration plus profonde, Celie-ci devient bientôt 

 plus visiblement suspirieuse pour faire place aux accès dyspnéiques. 

 L'apparition précoce de l'asphyxie peut arrêter à un moment donné le 



