SÉANCE DU 5 FÉVRIER 73 



à forme fibreuse du sommet des deux poumons, avec une petite excavation à 

 gauche. Le cœur est mou et flasque, sans lésions valvulaires. Les sigmoïdes 

 sont très fortement scléreuses, ainsi que l'aorte thoracique et abdominale, et 

 il en est de même pour les artères des membres. Les reins présentent les 

 traces d'anciens infarctus. Le foie est augmenté de volume et graisseux. La 

 rate ne présente rien de particulier. L'intestin ne présente pas d'ulcérations. 



Systèine nerveux. Encéphale. Pas de pachyméningite. Pas d'adhérences de la 

 pie-mère. Corticalité normale. Ganglions et capsules sains. Cervelet normal. 

 Atrophie grise des deux nerfs optiques. La 6'' paire gauche est très diminuée 

 de volume et d'un gris rosé. La 6"^ paire droite est normale. Rien à noter de 

 particulier du côté des autres nerfs crâniens, sauf pour la grosse racine du 

 trijumeau qui est un peu diminuée de volume, et légèrement grisâtre des deux 

 côtés. Sur le bulbe, on peut suivre jusqu'au niveau du bec du calamus, une 

 traînée grisâtre occupant l'aire des pyramides postérieures. 



Moelle épinière. Parois osseuses du canal rachidien, normales. Dure-mère 

 saine sur ses deux faces. Leptoméningite postérieure, ayant son maximum de 

 développement dans la région dorso-lombaire. 



Les racines postérieures sont très atrophiées surtout dans la région précé- 

 dente. Les racines antérieures sont moins nacrées qu'à l'état normal dans la 

 région dorso-lombaire, A l'œil nu, sur des coupes, la sclérose envahit toute la 

 région postérieure de la moelle dans la région précédente, les cordons de Goll 

 surtout dans la région cervicale. 



Examen histologique. Cet examen a porté à l'état frais, sur les racines anté- 

 rieures et postérieures de la région lombaire, sur les nerfs musculaires des 

 muscles droit externe gauche, jambier antérieur extenseur commun des orteils 

 du côté gauche, et droit antérieur de la cuisse du côté droit, sur les nerfs 

 cutanés de la face externe de la jambe gauche, ainsi que sur les 3*^ et 6'= paires 

 droite et gauche tout entières. L'e}a'iien a été fait par la méthode ordinaire, 

 acide osmique et picro-carmin. Le tibial antérieur droit et gauche, le scia- 

 tique gauche, la moelle épinière, le bulbe et la protubérance, ainsi que des 

 fragments du jambier antérieur, ont été examinés à l'aide de coupes, après dur- 

 cissement dans une solution de bichromate d'ammoniaqne à S p. 100, et sé- 

 jour dans l'étuve à 40°. Les nerfs optiques ont été examinés après durcisse- 

 ment dans l'acide osmique. 



Les racines postérieures présentent au microscope deux espèces d'altération : 

 des altérations anciennes (altérations classiques du tabès, représentées par un 

 très grand nombres de gaines vides), et des altérations plus récentes, présen- 

 tant des caractères histologiques de la névrite parenchymateuse à différents 

 degrés de son développement, existant sur bon nombre de tubes nerveux dans 

 chaque préparation, et en tous points semblables aux altérations que présentent 

 les racines antérieures dans toute la hauteur de la moelle dorso-lombaire. Sur 

 chaque préparation de racines antérieures faites dans cette région, on constate 

 que la majorité des tubes nerveux est atteinte de névrite parenchymateuse 

 très intense, paraissant, dans quelques-uns d'entre eux, appartenir à la forme 

 péri-axile de Gombault, bien qu'il soit impossible de l'affirmer absolument. 

 Des altérations en tous points semblables, se rencontrent dans les nerfs intra- 

 musculaires du jambier antérieur, et de l'extenseur commun du côté gauche 

 et du droit antérieur de la cuisse droite. Sur beaucoup de préparations de nerfs 

 ,, intra-musculaires, on ne peut constater la présence d'un seul tube sain. Les 



