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iaires, à directions irrégulières, obliques ou contournées, étaient, les uns 

 aplatis, comme les tubes du rein ou les traînées de cellules hépatiques 

 dans les scléroses de ces organes, les autres dilatés à leur extrémité pro- 

 fonde, et présentaient, péle-mèle, des cellules rondes, très petites, des 

 éléments prismatiques comme ceux que nous venons d'indiquer, et de 

 volumineuses cellules bordantes, assez chargées de granulations. Dans 

 la charpente des glandes, les cellules membraneuses s'étaient très multi- 

 pliées, et donnaient sur les coupes l'aspect du tissu vésicule. 



On voit que ces lésions sont assez comparables entre elles ; il n'y a 

 qu'une question de degré entre les altérations des unes et des autres. 

 Nous nous bornerons à ces quelques faits pour le moment. C'est la 

 lecture d'un travail remarquable que vient de publier M. Marfan (1887), 

 qui nous a engagé à publier ces examens de gastrite chronique. En effet, 

 d'après les descriptions données par cet auteur et par Loquin (1872) de 

 l'estomac des phtisiques, d'après ce que nous avons pu voir nous-même 

 sur ce sujet, les lésions fondamentales sont fort semblables à celles que 

 nous venons de voir chez les rénaux. Les lésions signalées par le profes- 

 seur Parrot (1877), dans l'estomac des athreptiques, les gastropathies, 

 qu'il décrit et représente, ne s'en éloignent guère, non plus que celles dé- 

 crites dans les gastrites chroniques alcooliques par exemple (Damaschino, 

 1880; Gornil et Ranvier, 1886). Il nous paraît probable;, d'après un certain 

 nombre de faits que nous avons pu voir, que dans tous ces cas de lésions 

 chroniques de l'estomac, athrepsie, phtisie, athérome, cirrhose hépatique 

 ou rénale, les troubles essentiels restent les mêmes ; qu'en d'autres 

 termes, les modes de réaction de la muqueuse gastrique sont très res- 

 treints. Du côté du tissu conjonctif, on a l'infiltration de cellules rondes, 

 puis fnsiformes en îlots entre les culs-de-sac glandulaires, et en traînées 

 le long des vaisseaux, puis la formation de bandes de fibrilles conjonctives 

 qui isolent les glandes et transforment les villosités, en restant toujours 

 peu épaisses, irrégulières, ondulées et entre-croisées. Les tubes glandu- 

 laires sont diminués de nombre, dilatés, flexueux, très raccourcis. Les 

 cellules restent à un stade de développement peu avancé, avec retard ou 

 absence de la formation des granules peptiques de Nussbaum. Dans. les 

 gastrites aiguës, au contraire, on observe plutôt l'infiltration embryon- 

 naire souvent considérable autour des glandes, et la dégénérescence 

 granuleuse' des cellules glandulaires. Pourtant le parallèle entre les deux 

 foîimes aiguë et chronique ne doit pas conclure à une opposition complète, 

 car souvent on les voit se transformer l'une dans l'autre. 



