SÉANCE DU i26 FÉVRIEU Ml 



Mais, dans la troisième période du travail, lors des fortes pressions 

 de la tète sur le périnée et de l'engagement de l'occiput sous l'arcade 

 pubienne, l'hypnotisation a été impossijjle chez cette jeune femme. 



Voilà ce que j'ai observé. Toutefois, une observation rapportée par le 

 docteur Pritzl (1), assistant de Karl Braun, à Vienne, permet de penser 

 que, dans l'état léthargique, la femme peut accoucher sans avoir cons- 

 cience de l'accouchement. 



Il importe donc de ne pas s'en tenir à la période somnambulique, mais 

 de produire l'état léthargique, pour obtenir l'analgésie absolue, surtout 

 à la fin du travail de l'accouchement. 



Ces faits imposent des remarques d'ordre scientifique et d'ordre pra- 

 tique. 



Scientifiquement, ils démontrent que l'hypnotisation peut produire 

 l'analgésie utérine pendant le travail de Taccouchement. — Cette anal- 

 gésie, analogue à l'analgésie utérine chloroformique, est incomplète dans 

 l'état somnambulique, parce que de violentes contractions utérines suffi- 

 sent pour déterminer le réveil. — Cette analgésie serait complète dans 

 l'état léthargique, parce que les violentes contractions utérines ne déter- 

 mineraient pas le réveil. 



Dans cette dernière phase de l'hypnotisme, la femme peut accoucher 

 sans avoir conscience de la naissance de son enfant, et si elle a souffert, 

 sans crier, pendant le travail, elle n'a pas conservé le souvenir de la dou- 

 leur, une fois réveillée. 



Dans l'état somnambulique, la parturiente conserve sa conscience, elle 

 cause avec les personnes qui l'assistent^ elle mesure la durée et la force 

 des contractions utérines, elle se rend parfaitement compte de la marche 

 du travail et elle ne soufl're pas. 



Cette analgésie somnambulique est analogue à l'analgésie chlorofor- 

 mique obstétricale de Simpson et de Campbell, mais elle en diffère en ce 

 que la sensibilité cutanée persiste dans l'analgésie Simpsonienne, tandis 

 qu'elle est éteinte dans l'analgésie hypnotique. 



Dans la léthargie obstétricale, les choses sont bien différentes; la par- 

 turiente paraît morte à la vie de relation : la sensibilité cutanée est abo- 

 lie, la conscience n'existe plus, tous les sens sont fermés, l'analgésie uté- 

 rine et péri-utérine est complète et la femme accouche sans avoir aucune 

 conscience du travail. Dans l'état de léthargie expérimentale, la partu- 

 riente est dans un état identique à la chloroformisation chirurgicale. 



Voilà pour les remarques d'ordre scientifique qui découlent de l'obser- 

 vation des faits. Quant aux remarques pratiques, elles se déduisent faci- 

 lement : toute parturiente ne peut pas être soumise à l'hypnotisation 



(1) Léonard, thèse. Paris, 1886. Hrjstérie pendant la grossesse et pendant 

 l'accouchement. — Prizl, Wiener medizinische Wochenschrift, 7 nov, 1883, 

 obs. trad. par Potocki, interne des hôpitaux. 



