SÉANCE DU 5 MARS 137 



cette étude, au triple point de vue chimique, expérimental et thérapeu- 

 tique. 



Sur un cas de paraplégie par névrites périphériques, chez un ataxique 



morpuiomane 



(contribution a l'Étude de la névrite périphérique), 



par M. J. Déjerine, 



[Travail du laboratoire de M. le professeur Vulpian.) 



L'observation suivante me paraît présenter un certain intérêt, actuel- 

 lement surtout, car le rôle de la névrite périphérique dans la production 

 des paralysies (trop longtemps méconnu) tend de plus en plus à prendre 

 de l'importance, et cela aux dépens des affections médullaires propre- 

 ment dites. On sait en effet que certaines maladies infectieuses, certaines 

 intoxications, peuvent déterminer dans le système nerveux périphérique, 

 des altérations de la motiUté et de la sensibilité, des troubles circula- 

 toires et trophiques, etc., etc., dont la pathogéaie relève exclusivement 

 de lésions nerveuses périphériques, la moelle épinière restant indemne 

 de toute modification de structure, appréciable avec les moyens dont 

 nous disposons actuellement. Pour ne parler que des intolàcations, le 

 plomb et l'alcool sont, comme on le sait, au premier rang parmi les 

 causes de la névrite périphérique, et sous l'influence de ce dernier agent, 

 on peut observer des formes symptomatiques variables, suivant que les 

 altérations prédominent dans les nerfs musculaires ou au contraire dans 

 les nerfs cutanés; dans ce dernier cas, on peut en effet, ainsi que je l'ai 

 indiqué ailleurs, observer un tableau clinique affectant avec celui du 

 tabès classique une très grande analogie (1). 



Le cas actuel a trait à un ataxique ordinaire, morphiomane, qui fut 

 atteint de paralysie des membres inférieurs, à marche subaiguë, qui 

 devint bientôt absolue (les membres supérieurs n'étant que peu affaiblis) 

 et à l'autopsie duquel l'examen de la moelle épinière ne révéla, en dehors 

 des lésions ordinaires du tabès, aucune altération de la substance grise 

 ou des cordons blancs, pouvant expliquer cette paralysie. L'examen 

 histologique des nerfs des, membres inférieurs, en montrant des lésions 

 très prononcées des conducteurs nerveux périphériques, rendit, par 

 contre, parfaitement compte des phénomènes observés (2). 



(1) Étude sur le nervo-tabès périphérique, Arch. de Physiol. norm. et 

 pathoL, 1884. 



(2) Une partie de cette observation, ayant été publiée antérieurement par 

 M, Darkchevitch (de Moscou) et moi, au point de vue des altérations oculaires 

 (Soc. de Biologie, 5 février 1887, pages 70 et suiv.), je ne rapporte dans cette 

 noie, que ce qui a trait aux accidents paralytiques présentés par ce malade. 



