SÉANCE DU 19 MARS l73 



sur des coupes transversales entre 90 et 114 [x (biceps sain, moyenne 57) (1). 

 L'adipose intersticielle est assez abondante par places et remplit l'espace occupé 

 autrefois par les faisceaux secondaires. 



L'examen hislologique du jambier antérieur dénote des particularités analo- 

 fîues, mais les faisceaux hypertrophiés y sont moins nombreux que dans le 

 biceps brachial. Sur certaines fibres de ces muscles, en trouve une multiplication 

 abondante des noyaux musculaires, parfois réunis en amas sous forme de 

 plaquettes, comme dans l'observation I. 



Dans les fléchisseurs de l'avant-bras, peu atrophiés, le nombre des fibres 

 hypertrophiées est très peu considérable. 



La moelle épinière, examinée après durcissement, présente une atrophie du 

 groupe cellulaire postéro-externe de la corne antérieure droite, dans toute la 

 hauteur, avec intégrité des faisceaux blancs. Le médian du côté droit, examiné 

 à l'aiilf. de coupes après durcissement dans l'acide osmique, présente une atro- 

 phie d'un certain nombre de tubes nerveux. 



Les deux observations précédentes démontrent l'existence d'une hyper- 

 trophie des faisceaux primitifs dans certaines amyotrophies d'origine 

 spinale^ la paralysie infantile en particulier. En est-il de même dans les 

 autres espèces de téphromy élites antérieures? Le fait peut-il se rencontrer 

 dans les amyotrophies relevant de névrites périphériques ? Il est pour le 

 moment impossible de l'affirmer, bien que la chose paraisse probable. 

 .Quoi qu'il en soit, l'exislence de l'hypertrophie des faisceaux musculaires 

 dans la paralysie infantile prouve que cette hypertrophie n'est point, 

 comme on le croit généralement^, l'apanage des amyotrophies primitives, 

 essentielles (paralysie pseudo-hypertrophique, myopathie atrophique 

 progressive). Désormais l'examen histologique d'un fragment de muscle 

 excisé sur le vivant ne sera plus suffisant pour trancher la question du 

 diagnostic, et la biopsie sera reléguée a l' arrière-plan, au grand bénéfice 

 des malades, d'ailleurs. 



La pathogénie de l'hypertrophie musculaire, dans les cas que je rap- 

 porte, me paraît d'une interprétation facile et conforme aux données ac- 

 tuelles de la physiologie. Je crois qu'il s'agit ici d'hypertrophie compen- 

 satrice vicariante, le surcroît d'activité fonctionnelle dans les faisceaux 

 musculaires respectés par l'atrophie amenant a sa suite une augmenta- 

 tion de leur volume. C'est un fait d'observation journalière que l'exagé- 

 ration fonctionnelle d'un muscle détermine une augmentation de son 



(1) La différence qui existe entre le diamètre des faisceaux primitifs, suivant 

 que la coupe est longitudinale ou transversale, tient à ce que, dans les coupes 

 transversales, la surface de section du faisceau n'étant pas régulière, partant 

 les dimensions sont très variables, suivant que Fon mesure dans tel ou tel sens 

 la coupe optique de ce faisceau. Pour faire une mesure absolument exacte, il 

 faudrait mesurer la surface occupée par chacun d'eux, ce qui serait partrop fas- 

 tidieux. 



