SÉANCE DU 26 5IARS 195 



latérale droite du canal cervical, on trouvait, à une profondeur de deux 

 centimètres environ, un repli très marqué du tissu utérin qui s'avançait 

 vers le centre du canal cervical et faisait une saillie de six à sept milli- 

 mètres. Au-dessus de ce repli on trouvait encore sur une hauteur de 

 UD centimètre et demi une paroi qui rappelait celle du col, on arrivait 

 ensuite sur une portion de tissu beaucoup plus épaisse et dirigée dans 

 un sens différent, c'était le tissu du corps de l'utérus. La tête du fœtus 

 qui se présentait s'appliquait sur l'orifice interne et sur le segment infé- 

 rieur de l'utérus; quant aux membranes elles étaient comme plissées 

 dans l'intervalle des contractions et descendaient dans la cavité du canal 

 cervical. 



En pratiquant le toucher de la main gauche, on constatait exactement 

 la même disposition sur le côté gauche du col, le même repJi existait à 

 deux centimètres de Forifice externe, on le trouvait également accessible 

 en avant et en arrière. Il y avait donc un diaphragme véritable. 



Pendant les contractions, on sentait les membranes qui bombaient re- 

 foulées par le liquide amniotique; elles franchissaient l'orifice externe du 

 col au delà duquel elles faisaient une saillie convexe; la poche des eaux 

 était ainsi formée. Le doigt ayant été laissé appliqué sur la paroi du canal 

 cervical, on constata qu'au moment de la contraction, le diaphragme 

 était refoulé de haut en bas et de dedans en dehors par les membranes 

 et le liquide amniotique. 



L'accouchement traîna en longueur, mais se termina spontanément le 

 7 février; l'enfant, qui pesait ISQ"? grammes, était vivant. En introduisant 

 le doigt dans le col quelques jours après l'accouchement, on pouvait 

 encore sentir le relief formé par le diaphragme, mais au miheu des tissus 

 ramollis, la saillie était beaucoup moins marquée. 



Des faits analogues à ceux qui précèdent ont été publiés dans ces der- 

 nières années, ils sont dus à P. Millier (1), à Breisky et à Bidder (2). 



P. Millier a vu une jeune fille âgée de vingt ans qui, réglée pour la 

 première fois à 13 ans, avait eu une menstruation normale jusqu'à l'âge 

 de 16 ans. Depuis cette époque, Técoulement sanguin qui durait 12 à 

 14 jours était devenu très abondant et s'accompagnait de douleurs et 

 d'expulsion de caillots. Les interA'alles intermenstruels duraient rarement 

 plus de quatorze jours. A l'examen des organes génitaux, on trouvait un 

 peu de rétroversion du corps; le col avait sa longueur ordinaire, mais il 

 était plus large à sa base. L'orifice externe arrondi, à bords coupants, 

 laissait pénétrer l'index et l'on sentait dans la cavité cervicale une masse 



(1) P. Mùller. Ein eigenttliimiicher Bildungsfehler des Cervix Uteri. Zeitsch. 

 f. Geb. u. Gyn., Bd III, p. Jo9, 1878. 



(2) E. Bidder. Aus der Gebœranstalt des kais. Erziebungshauses zu St-Peters- 

 burg. Medic. Bericht fur die Jahre 1877-1880, p. 100-101, 1884. 



