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mais quand on l'interpelle brusquement il répond quelques mots ; la mémoire 

 est à peu près nulle et on ne peut tirer de lui aucun renseignement précis. Il 

 présente des escarres au sacrum et aux talons, escarres profondes qui rendent 

 suffisamment compte de l'élévation de température. 



On observe une saillie considérable de la bosse frontale gaucbe; il existe là 

 une tumeur demi sphérique grosse comme la moitié d'un œuf, d'une consis- 

 tance osseuse, sans adhérence avec la peau qui est parfaitement lisse. "Cette 

 tumeur n'est douloureuse ni spontanément ni à la pression. On ne trouve 

 aucune autre production semblable sur tout le squelette, il n'existe non plus 

 aucune cicatrice qui trahisse la syphilis. Le malade est complètement aveugle, 

 ne distingue pas la lumière du jour. Pas de paralysie oculaire ni d'exoph- 

 thalmie. Aucune déviation de la langue. Le membre supérieur gauche est 

 dans la demi-flexion, rigide dans l'articulation du poignet et dans celle du 

 coude. Le membre inférieur gauche est aussi dans la demi-flexion et rigide; 

 cependant, le malade fait quelques mouvements avec ses deux membres qui 

 sont quelquefois agités de secousses spasmodiques. La sensibilité paraît 

 intacte, sauf peut-être un peu de sensibilité douloureuse par plaques du côté 

 gauche. Il existe une exagération considérable du réflexe patellaire et de la 

 trépidation épileptoïde du pied de ce côté. Les mouvements paraissent libres, 

 quoique très affaiblis du côté droit. 



Le 7 mars, sous l'influence d'un pansement antiseptique régulier, les escarres 

 prennent meilleur aspect ; l'état général s'est relevé. Le malade, qui est tou- 

 jours très abattu, répond cependant assez correctement. M. Féré pense à la pos- 

 sibilité d'une intervention chirurgicale, croyant avoir affaire à une tumeur du 

 crâne irritant les méninges et produisant des symptômes généraux de compres- 

 sion cérébrale avec des phénomènes spasmodiques du côté correspondant à 

 la tumeur. Le malade et sa femme paraissaient peu disposés à accepter l'opé- 

 ration : du reste, le lendemain, l'état comateux s'accentua de nouveau et ne 

 fit que s'aggraver jusqu'à la mort, qui arriva sept jours après l'arrivée du 

 malade à Bicêtre. 



Autopsie vingt-quatre heures après la mort. 



Organes thoraciques. — Poumons. Congestion hypostatique très marquée à 

 gauche dans toute la hauteur. 



Cœur: poids : 280 grammes; pas d'altération valvulaire, pas d'insuffisance. 



Organes abdominaux. — Foie : 1480 grammes, pas d'altération à l'œil nu; — 

 Baie : i20 grammes, saine; — Rein droit : 169 grammes, très lobule à la 

 surface ; — Rein gauche : 170 grammes, sains ; — Estomac, intestin : indemnes. 



La calotte crânienne est détachée par unirait de scie circulaire. Une saillie 

 existe au niveau de la bosse frontale gauche sur un diamètre de 7 centimètres 

 à peu près en tous sens et arrivant jusqu'à la ligne médiane. 



La face interne de la calotte se détache facilement de la dure-mère à 

 laquelle elle adhère d'une façon assez lâche au niveau des circonvolutions 

 frontales. Elle présente au niveau de la saillie extérieure quelques légères 

 rugosités formant une élévation peu considérable; au niveau de la tumeur le 

 crâne présente une épaisseur de deux centimètres et demi environ. Toute la 

 surface interne du crâne, mais principalement les deux étages antérieurs de 

 la base, ofîre des dépressions aréolaires et des saillies éburnées qui semblent 

 indiquer un travail diffus d'ostéite. 



