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Fait nouveau a l'appui de la théorie d'après laquelle l'anesthésie, dans 



LES CAS DE LÉSION PARTIELLE DE LA MOELLE ÉPIN1ÈRE, DÉPEND NON d'uNE 

 SECTION DE CONDUCTEURS, MAIS D'uNE INHIBITION, par M. BrOWN-SÉQUARD. 



Il ressort d'un très grand nombre de faits que j'ai trouvés (1) que 

 l'anesthésie, après une piqûre d'un des cordons postérieurs de la moelle 

 épinière ou après la section d'une moitié latérale de ce centre nerveux, 

 chez l'homme comme chez les animaux, est un effet de l'irritation de la 

 partie lésée déterminant l'inhibition de certains éléments nerveux (cel- 

 lules ou fibres) servant à la transmission des impressions sensitives dans 

 ce centre du côté opposé à celui qui a été lésé. Je puis aller bien plus 

 loin et dire que tous les phénomènes départe de fonction dans les lésions 

 unilatérales, n'occupant qu'une partie peu étendue de la longueur delà 

 moelle épinière, sont des effets inhibitoires de l'irritation causée par la 

 lésion et non des effets de section de; conducteurs. Parmi ces phénomènes, 

 je signalerai surtout la perte des mouvements volontaires, la diminution 

 de la faculté réflexe et la paralysie vasculaire. 



Depuis plusieurs années, j'ai assez souvent été témoin d'un fait très 

 remarquable. Il s'agit de la production d'analgésie, non seulement dans 

 le membre postérieur^, mais aussi dans l'antérieur, du côté opposé à celui 

 de la section d'une moitié latérale de la moelle épinière à la région dor- 

 sale. La fréquence relative de ce fait est très minime dans les cas d'hémi- 

 section delà moelle dorsale, et je ne l'ai vu assez souvent qu'à cause du 

 nombre considérable de mes expériences à cet égard. 



Je me bornerai à signaler ici le dernier des cas de ce genre dont j'ai 

 été témoin, bien que, dans ce cas, l'anesthésie du membre antérieur n'ait 

 pas été aussi absolue que dans plusieurs autres. 



Sur un singe (macaque) (2),ayanteu la moitié latérale droite delà moelle 

 épinière coupée transversalement au niveau de la sixième vertèbre dorsale, 

 on constata^ presque aussitôt après, que le membre abdominal gauche était 

 privé complètement d'action réflexe et de sensibilité au toucher, au pin- 

 cement et à l'excitation faradique (appareil Dubois-Reymond^ très puis- 

 sant). Il n'y avait pas d'hyperesthésie évidente au membre abdominal 

 droit, mais la sensibilité au toucher et au galvanisme y était assez vive 

 et le pincement y causait de vives douleurs. Le membre antérieur gauche 

 fut trouvé bien moins sensible qu'à l'état normal. Deux jours après, ce 

 dernier membre avait perdu complètement la sensibilité aux chocs fara- 

 diques, même d'une extrême puissance. La faculté réflexe et la sensibi- 



(1) Voyez les Comptes rendus de la Société de Biologie 1879, p. 131 et 200; 1881, 

 p. 54; la Gazette hebdomadaire de médecine, 1882; les Mémoires de la Société de 

 Biologie, 1881, p. 1 ; et aussi les Comptes rendus de l'Académie des sciences, vol. 89, 

 1879, p. 657; vol. 90, 1880, p. 750. 



(2) L'autopsie a moutré que la totalité de la moitié droite de la moelle était coupée 

 et que la section avait même atteint, mais très légèrement, la moitié gauche. Cepen- 

 dant, il n'y avait en de paralysie qu'au membre abdominal droit. 



