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De la leucocytose accompagnant le développement des néoplasmes, 



par G. Hayem. 



J'ai remarqué, il y a quelques années, que la plupart des malades 

 atteints d'une affection néoplastique présentent un nombre de globules 

 blancs sensiblement supérieur à la normale physiologique. 



Récemment, pour compléter les renseignements que j'ai recueillis 

 sur ce sujet, j'ai prié un de mes élèves, M. Alexandre, très exercé à la 

 pratique de l'examen du sang, de réunir de son côté quelques obser- 

 vations. 



La présente note a pour but de faire connaître les principaux résultats 

 de ces diverses recherches. J'admets qu'à l'état normal le nombre des 

 globules blancs du sang est, en moyenne, de 6,000 par millimètre 

 cube. Mais on sait que les fluctuations numériques de ces éléments 

 sont relativement beaucoup plus considérables que celles des glo- 

 bules rouges. Il y a lieu de tenir compte, à cet égard, non seulement 

 des différences individuelles, mais encore des variations assez fortes qui 

 peuvent se rencontrer chez le même individu suivant des circonstances 

 multiples qui ne sont pas toujours d'une détermination facile. Les con- 

 ditions mécaniques dans lesquelles le sang est recueilli pour la numéra- 

 tion ne sont pas toujours exactement les mêmes, et il est évident qu'elles 

 peuvent exercer une influence beaucoup plus notable sur le nombre -des 

 globules blancs que sur celui des rouges. Aussi, en pratiquant deux fois 

 de suite le dénombrement des globules blancs chez la même personne, 

 peut-on trouver des chiffres sensiblement différents. 



Il est donc évident que, pour être autorisé à accorder une valeur 

 rigoureuse aux fluctuations de ces éléments dans des cas pathologiques, 

 il faut que le nombre des observations soit assez élevé, que la modifi- 

 cation numérique attribuée à l'état morbide soit nette, c'est-à-dire 

 suffisamment accentuée et toujours de même sens. 



Ainsi, supposons que dans une maladie quelconque, on trouve tantôt 

 une augmentation des globules blancs, tantôt une diminution, mais que 

 la moyenne de ces déterminations soit représentée par un chiffre supé- 

 rieur à la moyenne physiologique; on ne sera pas en droit d'en conclure 

 que cette maladie détermine une augmentation des globules blancs. Il 

 faut que cette augmentation, si elle est réelle, existe dans tous les cas, 

 tout en pouvant cependant varier, dans des limites assez étendues. 



C'est d'ailleurs ce qui se passe dans tous les états morbides accompa- 

 gnés de leucocytose, notamment dans les phlegmasies. 



Cela posé, voici les chiffres que nous avons obtenus, M. Alexandre et 

 moi, dans des cas où les variations des globules blancs ne pouvaient se 

 rapporter qu'à l'existence d'une ou de plusieurs néoplasies. 



