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Note sur l'état du testicule dans l'hématocèle vaginale, par M. A. 

 PiLLiET, aide-préparateur d'histologie aux travaux pratiques de la 



Faculté. 



(Communication faite dans la séance précédente.) 



L'état des testicules dans l'hématocèle présente un certain intérêt, non 

 seulement au point de vue de l'anatomie pathologique, mais encore au 

 point de vue de la pratique, le chirurgien ayant à se poser, dans les cas 

 de ce genre, la question de savoir s'il doit enlever l'organe ou le laisser 

 en place. Malheureusement, les examens que nous allons relater portent 

 sur des pièces qui nous ont été apportées au laboratoire avec une his- 

 toire clinique nulle ou insuffisante, ce qui limite forcément les déduc- 

 tions qu'on pourrait tirer de ces pièces au point de vue du pronostic delà 

 lésion. 



Le testicule s'atrophie à la longue dans l'hématocèle vaginale. Com- 

 ment se produit cette atrophie ? Par altération de la nutrition, dit Cur- 

 ling (trad. Gosselin, 1857, p. 239); par suite de la vascularisation anor- 

 male de l'enveloppe et de la compression de la glande, dit Duplay 

 [Path. externe, t. VÎI, fasc. II). C'est l'opinion de Kocher; Walther et Gos- 

 selin l'admettent aussi {Dict. Jaccoud., t. XXXV, 1883, p. 276), ainsi que 

 Gornil et Ranvier (Ed. Il, t. II, p. 663). Sur trois pièces que nous avons 

 pu examiner, il existait au contraire deux fois un sclérose, un processus 

 irritatif partant de la coque malade et pouvant s'étendre à tout l'organe. 



La première pièce était un testicule enlevé par le D'^'Heurteloup et 

 envoyé par lui à notre maître le D" Rémy, qui a bien voulu nous en 

 confier l'examen. C'était une vaginalite chronique de date sans doute 

 assez récente, puisque l'on avait pensé à une tumeur maligne. L'épaisseur 

 des fausses membranes atteignait 5 millimètres sur le testicule. Les pré- 

 parations, comme les suivantes, ont été comparées avec celles d'un testi- 

 cule de supplicié, fixé par le bichromate d'ammoniaque. 



1° Vaginale. Au niveau du testicule, les faisceaux de l'albuginée sont 

 irrégulièrement entrecroisés, au lieu d'être parallèles comme à l'état 

 normal, et les cloisons qui pénètrent dans la glande sont un peu épaissies ; 

 au-dessus de cette couche, le tissu (îonjonctif est feutré, rempli de cellules 

 étoilées, les vaisseaux reconnaissables à leurs tuniques sont très dilatés, 

 entourés d'infiltrats de cellules rondes; puis, par des transitions gra- 

 duelles, on arrive à la couche superficielle composée de lits de fibrine 

 stratifiée, fenêtres par des réseaux de cellules étoilées. L'épaisseur de la 

 néo-membrane est assez considérable; la grande quantité de dépôts fîbri- 

 neux indique qu'elle est récente. 



