SEANCE DU 28 MAI 337 



Rocvill (1) pense, et c'est là une opinion qui est assez répandue, 

 qu'un certain nombre de malades considérés comme ataxiques guéris, 

 ne sont, en réalité, que des individus atteints d'irritation spinale. 



Mon maître M. le professeur Charcot enseigne au contraire depuis long- 

 temps que le pronostic des formes frustes du tabès, sur lesquelles il a le 

 premier attiré l'attention, est beaucoup moins grave qu'on ne le croit 

 généralement, que les rémissions sont possibles et que la maladie peut 

 même rétrocéder jusqu'à guérison presque complète, sinon complète. 



M. le professeur Fournier (2) admet que le tabès peut au moins s'ar- 

 rêter dans son évolution. 



Strûmpell (3) partage, de son côté, cette opinion. 



Dans un mémoire que je dois faire paraître prochainement, j'indi- 

 querai avec plus de détail les opinions émises par les différents auteurs 

 à ce sujet, et je rapporterai plusieurs observations de tabès bénin que je 

 dois pour la plupart à M. Charcot. Dans la note présente, je me propose 

 seulement de faire connaître, en les résumant, trois observations, dans 

 lesquelles le tabès a rétrocédé et s'est terminé par guérison presque abso- 

 lue. L'une de ces observations est accompagnée d'autopsie, etelle est par 

 conséquent d'une importance fondamentale. 



Observation I. — M. X., à l'âge de vingt-neuf ans, en l'année 1867, est 

 pris un jour d'une douleur au genou très vive, lancinante, revenant à 

 intervalles égaux et rapprochés, comme si, dit le malade, cette région 

 était traversée, de dedans en dehors, par une étincelle électrique. 



A partir de ce moment, le malade^ tous les huit jours, es't en proie à 

 des crises douloureuses semblables, tantôt à droite, tantôt à gauche. Les 

 douleurs augmentent de fréquence et de durée ; elles atteignent, deux 

 ans après le début, en 1869, leur maximum d'intensité; le malade souffre 

 continuellement et, de temps en temps, surviennent des crises d'une vio- 

 lence extrême qui durent de vingt-quatre à trente-six heures. En 1871, 

 diminution des douleurs, mais apparition d'un affaiblissement des mem- 

 bres inférieurs qui met le malade dans l'impossibilité de courir. De 1871 

 à 1875, état à peu près stationnaire. 



En 1875, le malade consulte M. Charcot. Voici, à cette époque, quel 

 était son état : douleurs fulgurantes dans les membres inférieurs appa- 

 raissant presque tous les jours, plaques d'anesthésie aux jambes, vertiges ; 

 le malade ne peut marcher sur un parquet brillant ou glissant, ne peut se 

 tenir debout les yeux fermés, ne peut marcher la nuit ni descendre un 



(1) Rocvill, New-York Medic. Journal, 1881. 



(2) Fournier, Ataxie locomotrice d'origine syphilitique, 1883. 



(3) SLrumpell, Remarques sur les relatior^s entre la syphilis et le tabès ou la 

 paralysie générale progressive. JSeurolog. Cenlralblatt, 1886, n^ 19. 



