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escalier sans rampe ; incontinence d'urine et des matières fécales ; pen- 

 dant la marche, le malade projette un peu les pieds. M. Charcot porte le 

 diagnostic de tabès et conseille au malade d'aller à Lamalou. Celui-ci y 

 retourne dix ans de suite. A partir de 1875, la maladie va en rétrocédant. 

 En 4876, l'incontinence d'urine disparaît. En 1877, la vessie et le rectum 

 fonctionnent d'une façon presque normale. La marche, les yeux fermés 

 et la nuit, est possible; le malade peut danser sur un parquet glissant; les 

 douleurs sont moins fortes. L'état s'améliore de plus en plus. En 1885, de 

 tous les symptômes sus énumérés, il ne reste que des douleurs très légères 

 et n'apparaissant que bien rarement. En 1887, même état, c'est-à-diz'e 

 guérison presque absolue. 



Observation II. — M. N., docteur en médecine, commence à éprouver, 

 en l'année 1868, à l'âge de trente-cinq ans, dans les jambes, des douleurs 

 fulgurantes^ d'abord peu accentuées, de courte durée, et revenant tous les 

 huit jours environ. Ces douleurs ne tardent pas à devenir plus fortes et 

 plus fréquentes. Elles forcent bientôt le malade à suspendre deux à trois 

 jours par semaine ses occupations et à garder le repos dans la chambre. 

 En effet, pendant la période des douleurs, celles-ci apparaissent à chaque 

 instant, et un intervalle de quelques minutes, parfois même de quelques 

 secondes seulement, sépare les élancements douloureux les uns des 

 autres. Ces douleurs sont tellement vives qu'elles absorbent complètement 

 l'attention du malade et qu'elles l'empêchent de se livrer à un travail 

 quelconque. Le sommeil est alors très difficile; le malade se réveille à 

 chaque instant et il rêve parfois que des éclairs passent dans ses mem- 

 bres. Cet état persiste sans modification de 1868 à '1872. En 1871, le malade 

 consulteDuchenne de Boulogne et M, Charcot, qui portent tous deux le dia- 

 gnostic de tabès. En 1 872, un nouveau symptôme apparaît : le malade, tous 

 les matins en se réveillant, éprouve au côté gauche du pied et à la partie 

 inférieure de la jambe une sensation de constriction ; mais en même temps 

 les douleurs fulgurantes diminuent un peu d'intensité et de fréquence. 

 Vers 1875,1e malade éprouve dans l'épaule et le long du bras, à droite, une 

 douleur névralgique presque continue qui dure trois à quatre mois; en 

 même temps il se développe sur le trajet du radial troisbuUes de pemphy- 

 gus. Un peu plus tard survient, le long du sciatique gauche, une douleur 

 névralgique qui dure trois à quatre mois et qui, pendant quinze jours, est 

 d'une intensité extrême. Les douleurs fulgurantes persistent indépendam- 

 ment des douleurs précédentes. En 1879, le malade revoit M, Charcot qui 

 constate l'abolition des réflexes tendineux du genou. Pas de modification 

 appréciable en ce qui concerne les douleurs. En. 1881, survient une atro- 

 phie du muscle jambier antérieur gauche. A cette époque, les douleurs 

 fulgurantes s'atténuent, mais il se développe en même temps une plaque 

 d'hyperesthésie entre le gros orteil et le depxième orteil du côté gauche ; 

 le simple frottement du drap provoque une sensation de fer rouge. — 



