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inquiétantes. En effet, lorsqu'il survient de l'aphasie, des sensations de 

 fourmillement d'un côté du corps, ou encore des accidents parétiques, 

 et mênae plus des accès épileptoïdes, quelque transitoires que soient tout 

 d'abord ces phénomènes, ils n'en constituent pas moins une aflfection 

 sérieuse. Pour peu qu'il souffre à des intervalles rapprochés de crises de 

 ce genre, le malade, on le conçoit aisément, est obligé de renoncer à ses 

 occupations journalières. 



Mais ce n'est pas en cela seulement que consiste la gravité d'un tel 

 état; ainsi que l'ont montré MM. Charcot et Péré, chacun des symptômes 

 ordinaires de la migraine ophtalmique : hémiopie, aphasie^ troubles de 

 la sensibilité, paralysie, après être resté transitoire, peut persister 

 pendant plus ou moins longtemps, et même s'établir à l'état définitif. 



En somme, gênante toujours, grave souvent assez pour compromettre 

 le travail, entraîilant quelquefois des infirmités permanentes, telle est, 

 au point de vue pronostique, la migraine ophtalmique. 



Que si donc, thérapeutiquement parlant, elle est négligeable dans le 

 premier cas, dans tous les autres elle devra être énergiquement com- 

 battue; aussi, pour être empirique^ la découverte d'un agent médicamen- 

 teux actif n'en est pas moins précieuse en semblable circonstance. 



Migraine ophtalmique. — Aphasie transitoire ; traitement bromure. — 

 Guérison. 



FerdinandC..., trente ans, employé au chemin de fer d'Orléans, à Vitry, 

 se présente à la consultation externe delà Salpètrière le 22janvier 1884. 



Antécédents héréditaires. — Son père est mort d'ataxie locomotrice en 

 févï-ier 1886, à l'âge de soixante-deux ans. Sa mère est très nerveuse. 



Lui-même, à l'âge de quatorze à quinze ans, avait des accès fréquents de 

 migraine avec céphalalgie frontale et vomissements, sans troubles de la 

 vue ni embarras de la parole. — C'est seulement en 1874 qu'il commença 

 à éprouver une difficulté telle à s'exprimer que son élocution provoquait 

 le rire de ses camarades. — Le jour oi^i est survenue cette difficulté de la 

 parole il a eu la migraine trois quarts d'heure après environ, et l'appa- 

 rition de la douleur fit cesser l'aphasie. Des vomissements ont terminé 

 que la crise. 



Depuis, il a vu un croissant lumineux formé de lignes brisées dentelées. 

 En même temps, il avait de l'hémiopie, puis de l'engourdissement de 

 la main droite. Les accès migraineux reviennent deux ou trois fois par 

 semaine, mais l'aphasie ne se produit pas toujours : le malade ne l'a eue 

 que trois fois. Pendant les accès. G... ne peut plus ni lire ni écrire. 



État ariueL — Description d'un accès. — - Vers six heures un quart du 

 soir, l'attaque débute par de l'hémiopie; le champ visuel est obnubilé du 

 côté droit, les personnes, les mots, sont coupés en deux. A cette période, 

 pas de douleurs de tête. Aussitôt après, le malade commence à voir un 

 point vacillant, qui peu à peu grandit, cache les objets et empêche de 

 voir, puis dans ce point se dessine un arc dentelé de couleur orangée. 



