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gauche et continue jusqu'à 6 heures 50 ; puis il survient des nausées et 

 des vomissements. A 7 lieures, le cercle lumineux apparaît pendant cinq 

 minutes environ. Le malade remarque qu'il entend parler, mais sans 

 comprendre le sens des mots qu'on prononce ; il ne peut lui-même arti- 

 culer les mots jusqu'à 7 heures 30 ; recouvre alors l'usage de la parole; 

 enfin il éprouve une faiblesse générale et s'endort. Le lendemain matin, 

 il reste un endolorissement de la région et de la sensibilité de l'œil 

 gauche. 



On continue le traitement bromure suivant la même formule. 



Février i885. — Le malade n'a plus éprouvé de crises. On cesse le 

 traitement. Depuis, le malade est revenu à la clinique, le 11 août 1885, 

 le 23 février 1886, et enfin le 10 mai 1887, n'ayant plus eu aucun accès, 

 et n'accusant plus aucun symptôme isolé de son affection. 



Discuter le diagnostic du cas qu'on vient de lire serait, il nous semble, 

 complètement oiseux. Il s'agit évidemment d'une des formes graves 

 de la rnigraine ophtalmique accompagnée. L'influence curative de la 

 médication suivie est également manifeste, et le maintien de la guérison 

 depuis deux ans déjà permet de préjuger sans témérité qu'elle est défi- 

 nitive. 



Le traitement bromure institué dans les cas de ce genre par M. Ghar- 

 cot est analogue à celui qu'il préconise contre les accidents comitiaux. 



Pour le résumer en une formule : les malades doivent être longtemps^ 

 constamment et /brfemew^ imprégnés. Longtemps, puisqu'il s'agit toujours 

 d'une affection tenace et rebelle; constamment, car si l'on suspend, même 

 pour peu de temps, le traitement commencé, les accidents reparaissent 

 avec plus d'intensité encore qu'au début ; fortement, parce que les doses 

 faibles sont inactives et qu'aucun danger ne menace l'efficacité des 

 fortes. 



On réalisera pratiquement ces indications capitales de la façon sui- 

 vante; le malade prendra : 



% ou 3 grammes de bromure tous les jours de la première semaine. 



3 ou 4 — — deuxième y — 



4 ou 5 — — troisième — 



5 ou 6 — — quatrième — 

 et recommencera ensuite la même série. 



Suivant que les accidents s'atténueront ou non, on diminuera ou on 

 augmentera parallèlement les doses ; mais on ne suspendra pas le trai- 

 tement avant la cessation complète et durable de tous les symptômes. La 

 durée minimum du traitement ne sera jamais inférieure à trois ou quatre 

 mois. 



