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(Je l'enlever, il m'arrivait souvent d'observer des péritonites généralisées 

 et conséquemment mortelles. Depuis que j'ai soin de commencer l'opé- 

 ration par l'ablation de la plus grande partie de cet organe, j'ai été à 

 l'abri de cet accident. Je signale ce fait tout au moins comme une coïn- 

 cidence, sans insister pour le moment sur les considérations théoriques 

 (|ui m'ont guidé : je voudrais auparavant en provoquer la vérification 

 (\e la part d'autres expérimentateurs. 



4" Mais la condition la plus essentielle de la réussite de ces opérations 

 sur l'intestin réside dans la perfection de rafTrontement des séreuses et 

 dans le procédé de suture. Le succès de l'opération est là tout entier. Je 

 ferai observer que le chien, si réfractaire à la péritonite traumatique et à 

 la pénétration dans le sac péritonéal du microbe banal de l'air est aussi 

 sensible que l'homme à la péritonite provoquée par les microbes de l'in- 

 testin. Il faut les mêmes précautions toutes les fois que l'intestin est ou- 

 vert, et le danger est aussi grand. De là, les applications possibles à la 

 chirurgie humaine, des notions que nous pourrons acquérir ou des per- 

 fectionnements que nous pourrons apporter à la chirurgie expérimentale 

 des animaux. Je décrirai donc plus tard avec détail le procédé que j'em- 

 ploie pour sectionner l'intestin et en réunir les bouts, sans hémorrhagie, 

 sans risques d'infection microbienne, et sans danger d'écartement ou de 

 relâchement des sutures. Je réserve ces renseignements pour une étude 

 de chirurgie expérimentale qui fera l'objet d'une communication ulté- 

 rieure. Pour le moment, j'en indiquerai le principe. Il consiste à intro- 

 duire dans l'intestin une forme-étui ou tuteur cylindrique, sur lequel se 

 fait l'hémostase et qui sert de guide pour établir rigoureusement la cor- 

 respondance des parties et faciliter la suture. Le rôle qu'il a à remplir est 

 temporaire. Il faut qu'il ne s'oppose point au cours des liquides et qu'il 

 disparaisse après quelques heures, en se dissolvant dans l'intestin. Cette 

 condition est remplie en employant comme matière de ces tuteurs, une 

 pâle alimentaire, analogue à celle du macaroni. 



J'ajoute que j'ai tenté ces opérations, non pour empiéter sur le domaine 

 chirurgical, mais dans un but physiologique. Les chiens chez qui j'ai 

 pratiqué la séquestration intestinale sont destinés : 1° à permettre dans 

 une portion d'intestin l'antisepsie rigoureuse, absolue, qui est impossible 

 à réaliser pour l'intestin entier; 2° à essayer une expérience de zoologie 

 expérimentale relative à la théorie de la migration nécessaire des helmin- 

 thes parasites d'hôtes divers. 



II. Fistule cholecysto-jejunale. 



Le second chien que je présente est porteur d'une fistule complète 

 cholécysto-intestinale. J'ai enlevé le canal cholédoque sur une longueur 

 de deux centimètres^ puis j'ai abouché la vésicule biliaire dans l'intestin 

 giêle, environ à un mètre au-dessous du duodénum. Par là^ le chien 



