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Foie et reins graisseux. A l'examen histologique des nerfs cutanés et muscu- 

 laires des membres inférieurs, névrite parenchymateuse très accentuée, dans 

 les nerfs musculaires, les tubes altérés sont plus nombreux que dans les nerfs 

 cutanés. Altérations de même nature dans les deux vagues, examinés à la ré- 

 gion cervicale inférieure. Intégrité de la moelle épinière et de ses racines et des 

 noyaux des nerfs vagues. 



Quel que soitle rôle joué parlesiésions viscérales constatées à l'autopsie 

 dans le mécanisme de la mort, il n'en est pas moins certain que la né- 

 vrite des pneumogastriques a été pour beaucoup dans la terminaison 

 fâcheuse des accidents. 



Obs. II. — Paralysie alcoolique chez une dipsomane héréditaire. Début par de 

 l'ataxie. Paralysie des quatre membres. Réaction de dégénérescence. Troubles mar- 

 qués de la sensibilité. Signe de Romberg. Tachycardie persistant pendant plusieurs 

 mois. Guérison {Résumée). 



Madame X..., âgée de 29 ans, très intelligente, a perdu son père de paralysie 

 générale. En avril 4 885, le D'' A. Robin fut consulté par elle pour des troubles 

 de la mobilité des membres inférieurs. Il constata à cette époque des troubles 

 très nets de l'incoordination avec signe de Romberg et faiblesse dans les mem- 

 bres inférieurs, et une fréquence extrême du pouls (140 et 150), sans trace 

 aucune de fièvre. Les phénomènes moteurs allèrent en s'aggravant, et peu a 

 peu madame X... devint complètement paraplégique, en même temps que ses 

 pieds présentaient la déformation ordinaire. Troubles de la sensibilité. Aboli- 

 tion de la sensibilité tactile. Retard et hyperesthésie douloureuse. Atrophie 

 musculaire très marquée. Les bras se prirent à leur tour, surtout les exten- 

 seurs de la maîn et des doigts, mais moins que les membres inférieurs. En 

 octobre, je vis madame X... avec le D'' A. Robin. Sa paraplégie était toujours 

 très marquée, mais les bras notablement améliorés. La tachycardie existait 

 toujours (140 à 150). La réaction de dégénérescence était nette dans quelques 

 muscles. Soumise à un traitement par l'électricité (un jour le courant continu et 

 le lendemain le courant induit), on vit peu à peu revenir la contractilité fara- 

 dique dans les muscles atrophiés, et la motilité volontaire progresser. La 

 tachycardie diminua à partir du mois de novembre (120), et en décembre avait 

 presque complètement disparu. Toutefois madame X... conserva longtemps de 

 l'irritabilité cardiaque, et pour la moindre cause le pouls marquait 120 à 130 

 pendant quelques instants, pour retomber bientôt à 80 ou 90. En mars, les 

 accidents paralytiques avaient à peu'près complètement disparu, et madameX.„ 

 pouvait, appuyée au bras de son mari, marcher pendant une heure sans fati- 

 gue (1). 



L'observation précédente est un exemple très démonstratif de névrite 

 alcoolique des nerfs pneumogastriques, ayant duré plusieurs mois, et qui, 

 comme les autres accidents nerveux produits par l'alcool, s'est terminée 

 par la guérison complète. Bien que la tachycardie persistante eût, pendant 



(1) La première partie de cette observation m'a élé très obhgeamment com- 

 muniquée par mon collègue le D"" A. Robin. 



